물리치료 직접접근 시범사업
연구 개요
상세 설명
덴마크에서는 일반의(GP)의 추천을 받아 물리치료를 받는 환자가 비용의 40%를 공적 보조금으로 받습니다. 이 연구는 일반의로부터 의뢰 없이 공공 보조금으로 물리 치료에 직접 접근하는 효과를 테스트하는 것을 목표로 합니다.
GP는 기본적으로 덴마크의 모든 공공 의료 서비스에 대한 문지기입니다. 그러나 작업 복잡성 및 환자 수 측면에서 수요가 증가함에 따라 GP에 압력이 가해지고 있습니다. 이 연구에서 물리치료사는 근골격계 문제가 있는 환자의 첫 번째 접근 지점이 될 수 있습니다.
가설은 직접 접근이 증상 발생과 물리 치료 시작 사이의 시간을 단축함으로써 의료 서비스 이용을 감소시키고 환자 만족도를 높일 수 있다는 것입니다. 물리치료를 더 쉽게 받을 수 있으므로 환자가 더 일찍 치료를 찾고 시작할 수 있습니다.
공공 보조금으로 물리 치료에 직접 접근하는 효과는 제어된 설계로 테스트됩니다. 덴마크 수도권에 위치한 4개의 유사한 지방자치단체가 이 연구에 참여하도록 선정되었습니다. 네 개의 지자체는 크기, 건강 이용, 도시화 및 통근 패턴의 유사성을 보장하기 위해 쌍으로 그룹화되었습니다. 두 개의 그룹화된 지자체는 추첨을 통해 개입 그룹에 할당되었습니다. 일치하는 지자체 쌍이 제어 그룹에 할당되었습니다.
2020년 11월부터 2021년 11월까지 2개 개입 지자체에 거주하는 시민은 일반 물리 치료에 대한 공공 보조금을 GP 추천 없이 받을 수 있습니다. 대조군의 모든 시민들에게 평소와 같이 물리 치료에 대한 접근이 제공됩니다. 따라서 공적 보조금 물리 치료는 GP 소개가 있는 환자에게만 제공됩니다. 이 연구에는 4개 지자체의 모든 물리치료 클리닉이 포함됩니다. 포함된 모든 클리닉에는 공식 제공자 번호가 있어야 합니다. 즉, 공공 보조금으로 서비스를 제공하도록 승인되어야 합니다.
자신의 지방자치단체 내에 포함된 물리치료 클리닉에서 일반적인 치료를 원하는 4개 지방자치단체 중 하나에 거주하는 모든 환자는 연구에 참여하도록 초대됩니다. GP 추천이 있는 환자와 없는 환자 모두 포함됩니다. 참여에는 평가를 위한 데이터 제공에 대한 동의가 포함됩니다.
이 연구의 데이터는 관련 서비스 제공자와 덴마크 수도권 간의 모든 거래를 기록하는 덴마크 수도권 자체 가격 메커니즘 레지스터를 통해 액세스하는 의료 서비스 연락처로 구성됩니다. 또한 모든 환자는 물리치료사와의 1차 진단 상담 전 설문조사를 작성하고 6주 6개월 후 후속 설문조사를 실시한다. 마지막으로 본 연구는 일반 개업의와 물리치료사 및 각 접수원과의 인터뷰를 통해 데이터를 수집할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Copenhagen, 덴마크, 2000
- Center for Clinical Research and Prevention
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 포함된 4개 지방자치단체 내에서 일반 물리치료 치료 시작
제외 기준:
- 임신
- 가정 치료에 대한 GP 소개 받기
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 물리 치료에 대한 공공 보조금은 평소대로 계속됩니다
이 컨트롤 암은 물리 치료에 대한 액세스 및 공공 보조금이 평소와 같이 계속되는 두 지방 자치 단체에 등록된 제공자 번호가 있는 모든 물리 치료 클리닉으로 구성됩니다.
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실험적: 공적 보조금을 받는 물리 치료에 직접 접근
이 중재 부문은 두 지방자치단체에 등록된 제공자 번호가 있는 모든 물리치료 클리닉으로 구성되며, 일반 물리치료 치료에 대한 공공 보조금에 대해 법적으로 요구되는 일반의 소개에 대한 임시 면제를 도입합니다.
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이 파일럿 프로젝트는 일반 물리 치료 치료에 대한 공공 보조금에 대해 법적으로 요구되는 GP 의뢰에 대한 임시 면제를 도입합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6개월 기준 신체 기능의 변화
기간: 6개월
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신체 기능은 검증된 덴마크어 약식 12 기기로 측정됩니다.
설문지는 신체 건강 점수를 제공하기 위해 가중, 합산 및 변환된 6개 항목으로 구성됩니다.
50점은 참조 모집단의 중간 점수를 나타냅니다.
10포인트는 1표준편차와 같습니다.
점수가 높을수록 신체 건강이 좋아집니다.
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6개월
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일반진료상담
기간: 개입 기간 후 6개월
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일반진료 상담횟수
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개입 기간 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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류마티스 내과 전문의와의 상담
기간: 개입 기간 후 6개월
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류마티스내과 전문의와의 상담 횟수
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개입 기간 후 6개월
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신경과 전문의와의 상담
기간: 개입 기간 후 6개월
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신경과 전문의 상담 건수
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개입 기간 후 6개월
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정형외과 전문의와의 상담
기간: 개입 기간 후 6개월
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정형외과 전문의 상담 건수
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개입 기간 후 6개월
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진단 영상 의뢰
기간: 개입 기간 후 6개월
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진단 영상 의뢰 건수
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개입 기간 후 6개월
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암 진단
기간: 개입 기간 후 5년
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암 진단 수
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개입 기간 후 5년
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6주에 기준선 신체 기능에서 변화
기간: 6개월
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신체 기능은 검증된 덴마크어 약식 12 기기로 측정됩니다.
설문지는 신체 건강 점수를 제공하기 위해 가중, 합산 및 변환된 6개 항목으로 구성됩니다.
50점은 참조 모집단의 중간 점수를 나타냅니다.
10포인트는 1표준편차와 같습니다.
점수가 높을수록 신체 건강이 좋아집니다.
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6개월
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6주차 기준 정신 건강에서 변화
기간: 6주
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정신 건강은 검증된 덴마크 약식 12 도구로 측정됩니다.
설문지는 정신 건강 점수를 제공하기 위해 가중, 합산 및 변환된 6개 항목으로 구성됩니다.
50점은 참조 모집단의 중간 점수를 나타냅니다.
10포인트는 1표준편차와 같습니다.
점수가 높을수록 정신 건강이 좋아집니다.
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6주
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6개월 후 기본 정신 건강에서 변화
기간: 6개월
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정신 건강은 검증된 덴마크 약식 12 도구로 측정됩니다.
설문지는 정신 건강 점수를 제공하기 위해 가중, 합산 및 변환된 6개 항목으로 구성됩니다.
50점은 참조 모집단의 중간 점수를 나타냅니다.
10포인트는 1표준편차와 같습니다.
점수가 높을수록 정신 건강이 좋아집니다.
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6개월
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6개월 기준선 통증 강도에서 변경
기간: 6개월
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통증 강도는 숫자 등급 척도로 측정됩니다.
점수 범위는 0-10이며, 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가장 심한 통증을 나타냅니다.
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6개월
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환자 만족도
기간: 6주
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환자 만족도는 5단계 심각도의 전반적인 만족도 질문으로 측정됩니다. 답은 1-5점으로 채점됩니다. 1 = 가장 낮은 만족도, 5 = 가장 높은 만족도. |
6주
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환자 만족도
기간: 6개월
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환자 만족도는 5단계 심각도의 전반적인 만족도 질문으로 측정됩니다. 답은 1-5점으로 채점됩니다. 1 = 가장 낮은 만족도, 5 = 가장 높은 만족도. |
6개월
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물리치료사와 일반 개업의 간의 협업에 대한 신뢰
기간: 6개월
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물리치료사와 일반 개업의 간의 전문적인 협력에 대한 환자의 신뢰도는 5단계 심각도의 3개 질문으로 구성된 설문지로 측정됩니다. 답은 1-5점으로 채점됩니다. 1 = 가장 낮은 만족도, 5 = 가장 높은 만족도. |
6개월
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결근의 변화
기간: 6주
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병가는 지난 30일 동안 전체 병가 일수와 부분 병가 일수를 나타내는 두 개의 설문 항목으로 측정됩니다.
답변은 두 질문에 대해 0-30 사이입니다.
병가가 적은 날이 더 나은 결과입니다.
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6주
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결근의 변화
기간: 6개월
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병가는 지난 30일 동안 전체 병가 일수와 부분 병가 일수를 나타내는 두 개의 설문 항목으로 측정됩니다.
답변은 두 질문에 대해 0-30 사이입니다.
병가가 적은 날이 더 나은 결과입니다.
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6개월
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의약품 용도 변경
기간: 6주
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의약품 사용은 지난 3개월 동안 평균적으로 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 사용한 일수와 처방된 진통제를 사용한 일수를 나타내는 두 개의 설문 항목으로 측정됩니다.
질문의 심각도는 4단계(지난 3개월 동안 평균 0, 1-7, 8-15, 16-30일)입니다.
더 적은 약제를 사용하는 것이 더 나은 결과입니다.
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6주
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의약품 용도 변경
기간: 6개월
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의약품 사용은 지난 3개월 동안 평균적으로 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 사용한 일수와 처방된 진통제를 사용한 일수를 나타내는 두 개의 설문 항목으로 측정됩니다.
질문의 심각도는 4단계(지난 3개월 동안 평균 0, 1-7, 8-15, 16-30일)입니다.
더 적은 약제를 사용하는 것이 더 나은 결과입니다.
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6개월
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 책임자: Ulla Toft, ph.d., Center for Clinical Research and Prevention
간행물 및 유용한 링크
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근골격계 질환에 대한 임상 시험
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University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국