Pilotní projekt pro přímý přístup k fyzikální terapii

V Dánsku dostávají pacienti ve fyzioterapii s doporučením svého praktického lékaře 40 % svých nákladů hrazených z veřejné dotace. Tato studie si klade za cíl otestovat účinky přímého přístupu k fyzioterapii s veřejnou podporou bez doporučení praktického lékaře.

Praktičtí lékaři jsou ve výchozím nastavení správcem všech služeb veřejné zdravotní péče v Dánsku. Rostoucí poptávka po složitosti úkolů a objemu pacientů však vyvíjí tlak na praktické lékaře. V této studii se fyzioterapeuti mohou stát prvním přístupovým bodem pro pacienty s muskuloskeletálními problémy.

Hypotézou je, že přímý přístup může snížit využívání zdravotnických služeb a zvýšit spokojenost pacientů zkrácením doby mezi výskytem symptomů a zahájením léčby ve fyzioterapii a) eliminací času potřebného k získání doporučení od praktického lékaře ab) zpřístupněním k fyzioterapii jednodušší, a tím povzbudit pacienty, aby vyhledali a zahájili léčbu dříve.

V řízeném provedení bude testován efekt přímého přístupu k fyzioterapii s veřejnou dotací. K účasti ve studii byly vybrány čtyři podobné obce nacházející se v regionu hlavního města Dánska. Tyto čtyři obce byly seskupeny do dvojic, aby byla zajištěna podobnost z hlediska velikosti, zdravotního využití, urbanizace a způsobu dojíždění. Dvě seskupené obce byly do intervenční skupiny přiděleny loterií; odpovídající dvojice obcí byla zařazena do kontrolní skupiny.

Od listopadu 2020 do listopadu 2021 mohou občané žijící ve dvou intervenčních obcích získat veřejnou dotaci na všeobecnou fyzioterapii bez doporučení praktického lékaře. Pro všechny občany v kontrolní skupině je zajištěn přístup k fyzioterapii jako obvykle; tedy veřejná dotační fyzioterapie je poskytována pouze pacientům s doporučením praktického lékaře. Studie zahrnuje všechny fyzioterapeutické ambulance ve všech čtyřech obcích. Všechny zahrnuté kliniky musí mít oficiální číslo poskytovatele, tj. musí být schváleny k poskytování služeb s veřejnou dotací.

K účasti ve studii budou pozváni všichni pacienti s bydlištěm v jedné ze čtyř obcí, kteří vyhledávají obecnou léčbu v zahrnutých fyzioterapeutických klinikách ve vlastní obci. Budou zahrnuti pacienti s doporučením praktického lékaře i bez něj. Účast zahrnuje udělení souhlasu s poskytnutím údajů pro hodnocení.

Údaje ve studii se skládají z kontaktů zdravotní péče přístupných prostřednictvím vlastních registrů cenového mechanismu regionu hlavního města Dánska, které zaznamenávají všechny transakce mezi příslušnými poskytovateli služeb a regionem hlavního města Dánska. Kromě toho jsou všichni pacienti požádáni o vyplnění průzkumu před první diagnostickou konzultací s fyzioterapeutem a následného průzkumu po šesti týdnech a šesti měsících. Nakonec bude studie shromažďovat data prostřednictvím rozhovorů s praktickými lékaři a fyzioterapeuty a také jejich příslušnými recepčními.