Pilotprojekt for direkte adgang til fysioterapi

I Danmark får patienter i fysioterapi med henvisning fra deres praktiserende læge 40 % af deres udgifter betalt med offentligt tilskud. Denne undersøgelse har til formål at teste effekterne af direkte adgang til fysioterapi med offentligt tilskud uden henvisning fra den praktiserende læge.

De praktiserende læger er som standard gatekeeper til alle offentlige sundhedsydelser i Danmark. Den stigende efterspørgsel i forhold til opgavekompleksitet og patientvolumen lægger dog pres på de praktiserende læger. I denne undersøgelse kan fysioterapeuter blive det første adgangspunkt for patienter med muskuloskeletale problemer.

Hypotesen er, at direkte adgang kan mindske brugen af ​​sundhedsydelser og øge patienttilfredsheden ved at forkorte tiden mellem opståen af ​​symptomer og påbegyndelse af behandling i fysioterapi a) ved at eliminere den tid, det tager at få en henvisning fra den praktiserende læge og b) ved at give adgang til fysioterapi lettere og dermed tilskynde patienter til at søge og begynde behandling tidligere.

Effekten af ​​direkte adgang til fysioterapi med offentligt tilskud vil blive testet i et kontrolleret design. Fire lignende kommuner beliggende i Region Hovedstaden blev udvalgt til at deltage i undersøgelsen. De fire kommuner er samlet i par for at sikre lighed på størrelse, sundhedsudnyttelse, urbanisering og pendlingsmønstre. To grupperede kommuner er ved lodtrækning blevet tildelt indsatsgruppen; det matchende par af kommuner er blevet tildelt kontrolgruppen.

Fra november 2020 til november 2021 kan borgere, der bor i de to indsatskommuner, få offentligt tilskud til almen fysioterapi uden lægehenvisning. For alle borgere i kontrolgruppen er der som sædvanlig adgang til fysioterapi; der ydes således kun offentligt tilskudsfysioterapi til patienter med praktiserende lægehenvisning. Undersøgelsen omfatter alle fysioterapiklinikker i alle fire kommuner. Alle inkluderede klinikker skal have et officielt udbydernummer, det vil sige være godkendt til at tilbyde ydelser med offentligt tilskud.

Alle patienter med bopæl inden for en af ​​de fire kommuner, der søger almen behandling på inkluderede fysioterapiklinikker i egen kommune, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Både patienter med og uden lægehenvisning vil blive inkluderet. Deltagelse indebærer at give samtykke til at levere data til evalueringen.

Data i undersøgelsen består af sundhedskontakter tilgået gennem Region Hovedstadens egne prismekanismeregistre, der logger alle transaktioner mellem relevante udbydere og Region Hovedstaden. Derudover bliver alle patienter bedt om at udfylde en undersøgelse inden deres 1. diagnostiske konsultation hos en fysioterapeut og en opfølgningsundersøgelse efter seks uger og seks måneder. Endelig vil undersøgelsen indsamle data gennem interviews med praktiserende læger og fysioterapeuter samt deres respektive receptionister.