Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottiprojekti fysioterapiaan suoraan pääsystä

tiistai 22. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Ulla Toft
Pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida julkisesti tuetun fysioterapian vaikutusta kaikkiin potilaisiin, jotka saavat yleistä hoitoa fysioterapiaklinikoilla, joilla on virallinen palveluntarjoajanumero. Tässä tutkimuksessa arvioidaan vaikutuksia fyysiseen ja henkiseen terveyteen, fysioterapian konsultaatioiden määrää; yhteyksien määrä yleislääkäriin; lähetteet diagnostiseen kuvantamiseen; kontaktien määrä reumatologian, neurologian ja ortopedian asiantuntijoiden kanssa ja potilastyytyväisyys.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tanskassa yleislääkärin lähetteellä fysioterapiassa olevat potilaat saavat 40 % kuluistaan ​​julkisella tuella. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata suoraan julkisella tuella ilman yleislääkärin lähetettä saamisen vaikutuksia fysioterapiaan.

Yleislääkärit ovat oletuksena kaikkien Tanskan julkisten terveydenhuoltopalvelujen portinvartija. Tehtävien monimutkaisuuden ja potilaiden määrän lisääntyvä kysyntä asettaa kuitenkin yleislääkäreille paineita. Tässä tutkimuksessa fysioterapeuteista voi tulla tuki- ja liikuntaelinongelmista kärsivien potilaiden ensimmäinen yhteyspiste.

Oletuksena on, että suora pääsy voi vähentää terveyspalvelujen käyttöä ja lisätä potilastyytyväisyyttä lyhentämällä aikaa oireiden ilmaantumisen ja hoidon aloittamisen välillä fysioterapiassa a) eliminoimalla lähetteen saamiseen tarvittavaa aikaa yleislääkäriltä ja b) tekemällä pääsyn. fysioterapiaan helpompaa, mikä rohkaisee potilaita hakeutumaan ja aloittamaan hoidon aikaisemmin.

Suoran julkisen tuen fysioterapiaan pääsyn vaikutusta testataan kontrolloidusti. Tutkimukseen valittiin osallistumaan neljä vastaavaa kuntaa Tanskan pääkaupunkiseudulta. Neljä kuntaa on ryhmitelty pareittain koon, terveydenhuollon käytön, kaupungistumisen ja työmatkatottumusten samankaltaisuuden varmistamiseksi. Interventioryhmään on arvottu kaksi ryhmiteltyä kuntaa; vastaava kuntapari on jaettu kontrolliryhmään.

Marraskuusta 2020 marraskuuhun 2021 kahdessa interventiokunnassa asuvat kansalaiset voivat saada julkista tukea yleisfysioterapiaan ilman lääkärin lähetettä. Kaikille vertailuryhmän kansalaisille tarjotaan fysioterapian pääsy normaaliin tapaan; Näin ollen julkisen tuen fysioterapiaa tarjotaan vain yleislääkärin lähetteellä oleville potilaille. Tutkimus sisältää kaikki fysioterapiaklinikat kaikissa neljässä kunnassa. Kaikilla mukana olevilla klinikoilla tulee olla virallinen palveluntarjoajanumero, eli niillä on oltava lupa tarjota palveluja julkisella tuella.

Tutkimukseen kutsutaan kaikki potilaat, joiden asuinpaikka on jossakin neljästä kunnasta ja jotka hakeutuvat yleishoitoon oman kuntansa fysioterapiaklinikoilla. Mukaan otetaan sekä potilaat, joilla on lääkärin lähete että ilman. Osallistuminen edellyttää suostumuksen antamista tietojen toimittamiseen arviointia varten.

Tutkimuksen tiedot koostuvat Tanskan pääkaupunkiseudun omien hintamekanismirekisterien kautta hankituista terveydenhuollon yhteyshenkilöistä, jotka kirjaavat kaikki asiaankuuluvien palveluntarjoajien ja Tanskan pääkaupunkiseudun väliset tapahtumat. Lisäksi kaikkia potilaita pyydetään täyttämään kysely ennen ensimmäistä diagnostista fysioterapeutin konsultaatiota ja seurantakysely kuuden viikon ja kuuden kuukauden kuluttua. Lopuksi tutkimuksessa kerätään tietoa haastattelemalla yleislääkäreitä ja fysioterapeutteja sekä heidän vastaanottovirkailijoitaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2427

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Copenhagen, Tanska, 2000
        • Center for Clinical Research and Prevention

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aloita hoito yleisessä fysioterapiassa mukana olevissa neljässä kunnassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Hae yleislääkärin lähete kotihoitoon

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Fysioterapian julkinen tuki jatkuu entiseen tapaan
Tämä tarkastusryhmä koostuu kahdesta kunnasta kaikista rekisteröidyillä palveluntarjoajanumeroilla varustetut fysioterapiaklinikat, joissa fysioterapian pääsy ja julkinen tuki jatkuvat entiseen tapaan.
Kokeellinen: Suora pääsy julkisesti tuettuun fysioterapiaan
Tämä interventioosasto koostuu kaikista fysioterapiaklinikoista, joilla on rekisteröity palveluntarjoajanumero kahdessa kunnassa, ja ottamalla käyttöön väliaikaisen poikkeuksen lakisääteisestä yleislääkärin lähetteestä yleisen fysioterapian hoidon julkiseen tukeen.
Tämä pilottihanke ottaa käyttöön väliaikaisen poikkeuksen lakisääteisestä yleislääkärin lähetteestä yleisen fysioterapian julkisen tuen saamiseksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos fyysisen toiminnan perustasosta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Fyysistä toimintaa mitataan validoidulla tanskalaisella Short Form 12 -laitteella. Kyselylomakkeessa on kuusi painotettua, summattua ja muunnettua kohtaa fyysisen terveyden pisteytyksen saamiseksi. Pistemäärä 50 edustaa vertailupopulaation mediaanitulosta. 10 pistettä vastaa yhtä standardipoikkeamaa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa fyysistä terveyttä.
Kuusi kuukautta
Yleislääkärin konsultaatiot
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Yleislääkärin neuvottelujen määrä
Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neuvottelut reumatologian asiantuntijoiden kanssa
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Reumatologian asiantuntijoiden konsultaatioiden määrä
Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Neurologian asiantuntijoiden konsultaatiot
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Neurologian asiantuntijoiden konsultaatioiden määrä
Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Ortopedian asiantuntijoiden konsultaatiot
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Ortopedian asiantuntijoiden konsultaatioiden määrä
Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Lähetteet diagnostiseen kuvantamiseen
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Diagnostiseen kuvantamiseen lähetteiden määrä
Kuusi kuukautta interventiojakson jälkeen
Syöpädiagnoosit
Aikaikkuna: Viisi vuotta interventiojakson jälkeen
Syöpädiagnoosien määrä
Viisi vuotta interventiojakson jälkeen
Muutos fyysisen toiminnan perustasosta kuuden viikon kohdalla
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Fyysistä toimintaa mitataan validoidulla tanskalaisella Short Form 12 -laitteella. Kyselylomakkeessa on kuusi painotettua, summattua ja muunnettua kohtaa fyysisen terveyden pisteytyksen saamiseksi. Pistemäärä 50 edustaa vertailupopulaation mediaanitulosta. 10 pistettä vastaa yhtä standardipoikkeamaa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa fyysistä terveyttä.
Kuusi kuukautta
Muutos mielenterveyden perustasosta kuuden viikon kohdalla
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
Mielenterveyttä mitataan validoidulla tanskalaisella Short Form 12 -laitteella. Kyselylomake koostuu kuudesta pisteestä, jotka on painotettu, summattu ja muunnettu mielenterveyspisteiden saamiseksi. Pistemäärä 50 edustaa vertailupopulaation mediaanitulosta. 10 pistettä vastaa yhtä standardipoikkeamaa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa mielenterveyttä.
Kuusi viikkoa
Muutos mielenterveyden lähtötilanteesta kuuden kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Mielenterveyttä mitataan validoidulla tanskalaisella Short Form 12 -laitteella. Kyselylomake koostuu kuudesta pisteestä, jotka on painotettu, summattu ja muunnettu mielenterveyspisteiden saamiseksi. Pistemäärä 50 edustaa vertailupopulaation mediaanitulosta. 10 pistettä vastaa yhtä standardipoikkeamaa. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa mielenterveyttä.
Kuusi kuukautta
Muutos lähtötason kivun voimakkuudesta 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Kivun voimakkuus mitataan numeerisella luokitusasteikolla. Pistemäärä vaihtelee välillä 0-10, 0 tarkoittaa, ettei kipua ja 10 pahinta mahdollista kipua.
Kuusi kuukautta
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa

Potilastyytyväisyyttä mitataan kokonaistyytyväisyyskysymyksellä, jonka vakavuusaste on viisi. Vastaukset pisteytetään 1-5.

1 = alhaisin tyytyväisyys, 5 = korkein tyytyväisyys.

Kuusi viikkoa
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta

Potilastyytyväisyyttä mitataan kokonaistyytyväisyyskysymyksellä, jonka vakavuusaste on viisi. Vastaukset pisteytetään 1-5.

1 = alhaisin tyytyväisyys, 5 = korkein tyytyväisyys.

Kuusi kuukautta
Luota fysioterapeutin ja yleislääkärin yhteistyöhön
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta

Potilaan kokemaa luottamusta fysioterapeutin ja yleislääkärin väliseen ammatilliseen yhteistyöhön mitataan kyselylomakkeella, joka koostuu kolmesta kysymyksestä, joiden vakavuusaste on 5. Vastaukset pisteytetään 1-5.

1 = alhaisin tyytyväisyys, 5 = korkein tyytyväisyys.

Kuusi kuukautta
Muutos sairauspoissaolossa
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
Sairauspoissaoloa mitataan kahdella kyselylomakkeella, jotka osoittavat kokonaisten sairauspoissaolopäivien lukumäärän ja osittaisten sairauspoissaolopäivien lukumäärän viimeisen 30 päivän aikana. Vastaukset ovat 0-30 molempiin kysymyksiin. Vähemmän sairauspoissaolopäiviä on parempi tulos.
Kuusi viikkoa
Muutos sairauspoissaolossa
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Sairauspoissaoloa mitataan kahdella kyselylomakkeella, jotka osoittavat kokonaisten sairauspoissaolopäivien lukumäärän ja osittaisten sairauspoissaolopäivien lukumäärän viimeisen 30 päivän aikana. Vastaukset ovat 0-30 molempiin kysymyksiin. Vähemmän sairauspoissaolopäiviä on parempi tulos.
Kuusi kuukautta
Muutos lääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: Kuusi viikkoa
Lääkkeiden käyttöä mitataan kahdella kyselylomakkeella, joista käy ilmi reseptivapaan särkylääkkeiden käyttöpäivien lukumäärä ja määrättyjen kipulääkkeiden käyttöpäivien lukumäärä keskimäärin viimeisen kolmen kuukauden aikana. Kysymyksillä on neljä vakavuusastetta (0, 1-7, 8-15, 16-30 päivää keskimäärin viimeisen kolmen kuukauden aikana). Vähemmän lääkkeiden käyttö on parempi tulos.
Kuusi viikkoa
Muutos lääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
Lääkkeiden käyttöä mitataan kahdella kyselylomakkeella, joista käy ilmi reseptivapaan särkylääkkeiden käyttöpäivien lukumäärä ja määrättyjen kipulääkkeiden käyttöpäivien lukumäärä keskimäärin viimeisen kolmen kuukauden aikana. Kysymyksillä on neljä vakavuusastetta (0, 1-7, 8-15, 16-30 päivää keskimäärin viimeisen kolmen kuukauden aikana). Vähemmän lääkkeiden käyttö on parempi tulos.
Kuusi kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Ulla Toft, ph.d., Center for Clinical Research and Prevention

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 21. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 25. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Direct Access

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa