救急部門での iView ビデオ喉頭鏡の比較
救急部門における使い捨ての I ビューと耐久性のあるビデオ喉頭鏡の前向き比較
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
目的:
調査員は、調査員が VL デバイスを使用する月を交互に使用して、i-view を当科内の再利用可能なデバイスと比較する、臨床ローテーション プロトコルを実装しようとしています。
調査員は、次の質問に答えようとしています。
- i-view は、再利用可能な VL デバイス (例: GlideScope、C-Mac)?
- i-view には、再利用可能な VL デバイスと比較して、配置に必要な同様の試みがありますか?
対象集団:
調査員は、臨床医が VL を使用することを選択した挿管を受けているすべての患者を探しています。
研究記録の数:
捜査官は、VL 挿管が 1 年間に発生したすべての遭遇を探しています。 手続き回数に応じて上限を設けさせていただきます。
包含基準:
調査員は、患者が定期的な臨床ケアの一環として VL 挿管を受けるあらゆる出会いを求めています。
サンプルサイズの見積もり:
SAS バージョン 9.4 (SAS Institute、ノースカロライナ州ケアリー) の検出力分析では、予想される転帰率 (経験している患者の割合) i-view の初回通過成功率は 87%、再利用可能な VL の期待結果率は 92%、非劣性マージンは 5%、検出力は 80%、アルファは 5% です。
データ分析:
治験責任医師は、非劣性についてファリントン・マニングスコア検定を使用して、最初の 2 つの仮説 (i-view では低酸素イベントを経験している患者の割合が非劣性であり、i-view では最初に非劣性であるという仮説) を検証します。 -再利用可能な VL デバイスと比較したパスの成功率)。 ファリントン・マニング スコア検定では、事前に決定された非劣性限界に関して、比率 (リスク) 差と 90% 信頼区間 (片側検定の場合) が計算されます。 調査員は、欠落しているデータ ポイントを処理するためにペアワイズ削除を使用します (つまり、特定の分析に関連するデータが欠落している場合にのみ観測を除外します)。 さらに、研究者は、交絡因子を調整するために回帰モデリングを実行する場合があります。 調査員は、Microsoft Excel (バージョン 10、ワシントン州レドモンド) および SAS の JMP Statistical Discovery (バージョン 13、ノースカロライナ州ケアリー) または別の市販のソフトウェア パッケージを使用して、すべての統計分析を実行しました。 研究者は、連続変数を平均値と 95% 信頼区間として、ノンパラメトリック連続変数と順序変数を中央値と四分位範囲として、名義変数をパーセンテージと数値として提示します。 有意性は p=0.05 に設定されます。 調査員は、カイ 2 乗検定を使用して二項変数を比較し、スチューデントの t 検定を使用して正規分布の連続変数を比較し、Wilcoxon 順位和検定を使用してノンパラメトリック変数と順序変数を比較します。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80204
- University of Colorado-Denver
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78234
- Brooke Army Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 私たちは、患者がルーチンの臨床ケアの一環として VL 挿管を受けるあらゆる出会いを求めています。
除外基準:
- VL が使用されている限り、挿管は除外されません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ビデオ喉頭鏡検査
臨床医がビデオ喉頭鏡を使用することを選択した挿管を受けているすべての患者を探します。
参加者は、調査員が選択したデバイスで挿管を受けます。
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すべての挿管は、主治医の指示で行われます。
挿管の決定は、一次チームによる純粋に臨床的要因に基づいています。
VL 装置を使用するかどうかの決定は、臨床チームの指示に委ねられます。
この手順のために特定の患者を募集することはありません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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挿管初回成功率
時間枠:周辺手続き
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I-view と耐久性のある VL デバイス間の最初の成功。
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周辺手続き
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven G Schauer, DO、U.S. Army Institute of Surgical Research
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- April MD, Arana A, Pallin DJ, Schauer SG, Fantegrossi A, Fernandez J, Maddry JK, Summers SM, Antonacci MA, Brown CA 3rd; NEAR Investigators. Emergency Department Intubation Success With Succinylcholine Versus Rocuronium: A National Emergency Airway Registry Study. Ann Emerg Med. 2018 Dec;72(6):645-653. doi: 10.1016/j.annemergmed.2018.03.042. Epub 2018 May 7.
- April MD, Schauer SG, Brown Rd CA, Ng PC, Fernandez J, Fantegrossi AE, Maddry JK, Summers S, Sessions DJ, Barnwell RM, Antonacci M. A 12-month descriptive analysis of emergency intubations at Brooke Army Medical Center: a National Emergency Airway Registry study. US Army Med Dep J. 2017 Oct-Dec;(3-17):98-104.
- Eastridge BJ, Hardin M, Cantrell J, Oetjen-Gerdes L, Zubko T, Mallak C, Wade CE, Simmons J, Mace J, Mabry R, Bolenbaucher R, Blackbourne LH. Died of wounds on the battlefield: causation and implications for improving combat casualty care. J Trauma. 2011 Jul;71(1 Suppl):S4-8. doi: 10.1097/TA.0b013e318221147b.
- Eastridge BJ, Mabry RL, Seguin P, Cantrell J, Tops T, Uribe P, Mallett O, Zubko T, Oetjen-Gerdes L, Rasmussen TE, Butler FK, Kotwal RS, Holcomb JB, Wade C, Champion H, Lawnick M, Moores L, Blackbourne LH. Death on the battlefield (2001-2011): implications for the future of combat casualty care. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Dec;73(6 Suppl 5):S431-7. doi: 10.1097/TA.0b013e3182755dcc. Erratum In: J Trauma Acute Care Surg. 2013 Feb;74(2):706. Kotwal, Russell S [corrected to Kotwal, Russ S].
- Deakin CD, King P, Thompson F. Prehospital advanced airway management by ambulance technicians and paramedics: is clinical practice sufficient to maintain skills? Emerg Med J. 2009 Dec;26(12):888-91. doi: 10.1136/emj.2008.064642.
- Liao CC, Liu FC, Li AH, Yu HP. Video laryngoscopy-assisted tracheal intubation in airway management. Expert Rev Med Devices. 2018 Apr;15(4):265-275. doi: 10.1080/17434440.2018.1448267. Epub 2018 Mar 12.
- Pott LM, Murray WB. Review of video laryngoscopy and rigid fiberoptic laryngoscopy. Curr Opin Anaesthesiol. 2008 Dec;21(6):750-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283184227.
- Rai MR, Dering A, Verghese C. The Glidescope system: a clinical assessment of performance. Anaesthesia. 2005 Jan;60(1):60-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04013.x.
- Serocki G, Bein B, Scholz J, Dorges V. Management of the predicted difficult airway: a comparison of conventional blade laryngoscopy with video-assisted blade laryngoscopy and the GlideScope. Eur J Anaesthesiol. 2010 Jan;27(1):24-30. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832d328d.
- Schauer SG, Davis WT, Johnson MD, Escandon MA, Uhaa N, Maddry JK, Naylor JF, Van Arnem KA, April MD. A Prospective Assessment of a Novel, Disposable Video Laryngoscope With Physician Assistant Trainees Using a Synthetic Cadaver Model. Mil Med. 2022 May 3;187(5-6):e572-e576. doi: 10.1093/milmed/usaa537.
- April MD, Arana A, Reynolds JC, Carlson JN, Davis WT, Schauer SG, Oliver JJ, Summers SM, Long B, Walls RM, Brown CA 3rd; NEAR Investigators. Peri-intubation cardiac arrest in the Emergency Department: A National Emergency Airway Registry (NEAR) study. Resuscitation. 2021 May;162:403-411. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.039. Epub 2021 Mar 5.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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