Sammenligning av iView Video Laryngoscope i akuttmottaket

OBJEKTIV:

Etterforskerne søker å implementere en klinisk roterende protokoll der etterforskerne vil bruke alternerende måneder for hvilken VL-enhet som skal brukes for å sammenligne i-view med gjenbrukbare enheter i vår avdeling.

Etterforskerne prøver å svare på følgende spørsmål:

1. Har i-view tilsvarende førstegangssuksessrate sammenlignet med gjenbrukbare VL-enheter (f.eks. GlideScope, C-Mac)?
2. Har i-view lignende forsøk som kreves for plassering sammenlignet med gjenbrukbare VL-enheter?

FAGBEFOLKNING:

Etterforskerne søker alle pasienter som gjennomgår intubasjon som klinikeren velger å bruke VL for.

ANTALL STUDIEREKORDRER:

Etterforskerne søker alle møter der en VL-intubasjon skjer i løpet av ett år. Vår grense vil være basert på antall ganger prosedyren skjer.

INKLUSJONSKRITERIER:

Etterforskerne søker ethvert møte der pasienten gjennomgår VL-intubasjon som en del av rutinemessig klinisk behandling.

ESTIMERING AV PRØVESTØRRELSE:

En kraftanalyse i SAS versjon 9.4 (SAS Institute, Cary, NC) indikerte at en total prøve på 122 ville være nødvendig for å finne at i-view er ikke dårligere enn den gjenbrukbare VL hvis forventet utfallsrate (andel av pasienter som opplever first-pass suksess) for i-view er 87 %, den forventede utfallsraten for den gjenbrukbare VL er 92 %, non-inferiority marginen er 5 %, kraften er 80 % og alfa er 5 %.

DATAANALYSE:

Etterforskerne vil bruke farrington-Mannings skåretest for ikke-underlegenhet for å teste de to første hypotesene (at i-view har en ikke-mindre andel pasienter som opplever hypoksiske hendelser, og at i-view har en ikke-mindreverdig først -suksessrate sammenlignet med gjenbrukbare VL-enheter). Farrington-Mannings poengtest beregner andelen (risiko) forskjellen og 90 % konfidensintervall (for en ensidig test) med hensyn til en forhåndsbestemt ikke-mindreverdighetsgrense. Etterforskerne vil bruke parvis sletting for å håndtere manglende datapunkter (dvs. vil bare ekskludere observasjoner hvis manglende data er relevante for den spesifikke analysen). Videre kan etterforskerne utføre regresjonsmodellering for å justere for konfoundere. Etterforskerne utførte all statistisk analyse ved å bruke Microsoft Excel (versjon 10, Redmond, Washington) og JMP Statistical Discovery fra SAS (versjon 13, Cary, NC) eller en annen tilgjengelig kommersiell programvarepakke. Undersøkerne vil presentere kontinuerlige variabler som gjennomsnitt og 95 % konfidensintervall, ikke-parametriske kontinuerlige variabler og ordinale variabler som medianer og interkvartilområder, og nominelle variabler som prosenter og tall. Signifikans vil bli satt til p=0,05. Undersøkerne vil sammenligne binomiale variabler ved å bruke chi-kvadrat-testen, normalfordelte kontinuerlige variabler ved å bruke Studentens t-test, og ikke-parametriske og ordinale variabler ved å bruke Wilcoxon Rank sum-testen.