Comparación del videolaringoscopio iView en el departamento de emergencias

OBJETIVO:

Los investigadores buscan implementar un protocolo rotatorio clínico en el que los investigadores usarán meses alternos para los cuales se usará el dispositivo VL comparando el i-view con los dispositivos reutilizables dentro de nuestro departamento.

Los investigadores buscan responder a las siguientes preguntas:

1. ¿El i-view tiene tasas de éxito de primer paso similares en comparación con los dispositivos VL reutilizables (p. GlideScope, C-Mac)?
2. ¿El i-view requiere intentos similares para la colocación en comparación con los dispositivos VL reutilizables?

POBLACIÓN SUJETO:

Los investigadores están buscando a todos los pacientes sometidos a intubación para los cuales el médico elige usar VL.

NÚMERO DE REGISTROS DE ESTUDIO:

Los investigadores buscan todos los encuentros en los que se realiza una intubación de VL en el transcurso de un año. Nuestro límite se basará en la cantidad de veces que se realiza el procedimiento.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Los investigadores están buscando cualquier encuentro para el cual el paciente se somete a intubación VL como parte de la atención clínica de rutina.

ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Un análisis de potencia en la versión 9.4 de SAS (SAS Institute, Cary, NC) indicó que se necesitaría una muestra total de 122 para determinar que el i-view no es inferior al VL reutilizable si la tasa de resultado esperada (proporción de pacientes que experimentan éxito de primer paso) para el i-view es del 87 %, la tasa de resultados esperados para el VL reutilizable es del 92 %, el margen de no inferioridad es del 5 %, el poder es del 80 % y el alfa es del 5 %.

ANÁLISIS DE LOS DATOS:

Los investigadores utilizarán la prueba de puntuación de Farrington-Manning para la no inferioridad para probar las dos primeras hipótesis (que el i-view tiene una proporción no inferior de pacientes que experimentan eventos hipóxicos, y que el i-view tiene un primer grado no inferior). -tasa de éxito de aprobación en comparación con los dispositivos VL reutilizables). La prueba de puntuación de Farrington-Manning calcula la diferencia de proporción (riesgo) y el intervalo de confianza del 90 % (para una prueba unilateral) con respecto a un límite de no inferioridad predeterminado. Los investigadores utilizarán la eliminación por pares para manejar los puntos de datos faltantes (es decir, solo excluirán las observaciones si faltan datos relevantes para el análisis específico). Además, los investigadores pueden realizar modelos de regresión para ajustar los factores de confusión. Los investigadores realizaron todos los análisis estadísticos utilizando Microsoft Excel (versión 10, Redmond, Washington) y JMP Statistical Discovery de SAS (versión 13, Cary, NC) u otro paquete de software comercial disponible. Los investigadores presentarán las variables continuas como medias e intervalos de confianza del 95 %, las variables continuas no paramétricas y las variables ordinales como medianas y rangos intercuartílicos, y las variables nominales como porcentajes y números. La significación se establecerá en p=0,05. Los investigadores compararán variables binomiales mediante la prueba de chi-cuadrado, variables continuas normalmente distribuidas mediante la prueba t de Student y variables no paramétricas y ordinales mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon.