IView-videolaryngoscoop vergelijken op de afdeling spoedeisende hulp

OBJECTIEF:

De onderzoekers streven naar de implementatie van een klinisch roterend protocol waarin de onderzoekers wisselende maanden zullen gebruiken voor welk VL-apparaat moet worden gebruikt, waarbij de i-view wordt vergeleken met de herbruikbare apparaten binnen onze afdeling.

De onderzoekers proberen de volgende vragen te beantwoorden:

1. Heeft de i-view vergelijkbare slagingspercentages bij de eerste doorgang in vergelijking met de herbruikbare VL-apparaten (bijv. GlideScope, C-Mac)?
2. Heeft de i-view vergelijkbare plaatsingspogingen in vergelijking met de herbruikbare VL-apparaten?

ONDERWERP BEVOLKING:

De onderzoekers zoeken alle patiënten die intubatie ondergaan en waarvoor de clinicus ervoor kiest om VL te gebruiken.

AANTAL ONDERZOEKSVERSLAG:

De onderzoekers zoeken alle ontmoetingen waarvoor een VL-intubatie in de loop van een jaar plaatsvindt. Onze limiet is gebaseerd op het aantal keren dat de procedure plaatsvindt.

INSLUITINGSCRITERIA:

De onderzoekers zoeken elke ontmoeting waarvoor de patiënt VL-intubatie ondergaat als onderdeel van routinematige klinische zorg.

STEEKPROEFGROOTTE SCHATTING:

Een poweranalyse in SAS versie 9.4 (SAS Institute, Cary, NC) gaf aan dat een totale steekproef van 122 nodig zou zijn om vast te stellen dat de i-view niet inferieur is aan de herbruikbare VL als het verwachte uitkomstpercentage (percentage patiënten dat first-pass succes) voor de i-view is 87%, het verwachte uitkomstpercentage voor de herbruikbare VL is 92%, de non-inferioriteitsmarge is 5%, power is 80% en alfa is 5%.

GEGEVENSANALYSE:

De onderzoekers zullen de farrington-Manning-scoretest voor non-inferioriteit gebruiken om de eerste twee hypothesen te testen (dat de i-view een niet-inferieur deel van de patiënten met hypoxische gebeurtenissen heeft, en dat de i-view een niet-inferieure eerste slagingspercentage in vergelijking met de herbruikbare VL-apparaten). De farrington-Manning-scoretest berekent het proportie (risico) verschil en 90% betrouwbaarheidsinterval (voor een eenzijdige test) met betrekking tot een vooraf bepaalde non-inferioriteitsgrens. De onderzoekers zullen paarsgewijze verwijdering gebruiken om ontbrekende gegevenspunten te behandelen (d.w.z. ze zullen alleen waarnemingen uitsluiten als ontbrekende gegevens relevant zijn voor de specifieke analyse). Bovendien kunnen de onderzoekers regressiemodellering uitvoeren om confounders aan te passen. De onderzoekers voerden alle statistische analyses uit met behulp van Microsoft Excel (versie 10, Redmond, Washington) en JMP Statistical Discovery van SAS (versie 13, Cary, NC) of een ander beschikbaar commercieel softwarepakket. De onderzoekers presenteren continue variabelen als gemiddelden en 95% betrouwbaarheidsintervallen, niet-parametrische continue variabelen en ordinale variabelen als medianen en interkwartielbereiken, en nominale variabelen als percentages en getallen. De significantie wordt ingesteld op p=0,05. De onderzoekers zullen binominale variabelen vergelijken met behulp van de Chi-kwadraattoets, normaal verdeelde continue variabelen met behulp van de Student's t-toets, en niet-parametrische en ordinale variabelen met behulp van de Wilcoxon Rank sum-toets.