急性心不全を伴う 2 型糖尿病患者における ICU 出所の予測因子としての血糖ギャップと入院時血漿血糖値の関係

高血糖は、非糖尿病患者に共通の問題であるが、糖尿病患者には共通の問題ではない。 AHF または重症疾患を伴う糖尿病患者における入院時高血糖と死亡率との関係については、依然として議論の余地がある。 これらの矛盾は、糖尿病患者の長期的な血糖コントロールに部分的に起因している可能性があります。

重篤な病気はストレス誘発性高血糖（SIH）を引き起こす可能性があり、これは逆調節ホルモンや抗炎症性サイトカインの過剰放出によって生じ、糖新生やインスリン抵抗性の増大につながります。

急性疾患を患う糖尿病患者の場合、入院時高血糖という現象は、急性の生理的ストレス、血糖コントロールの低下、またはその両方の組み合わせと関連している可能性があります。 入院時の高血糖と臨床転帰との関係を調べる際には、背景の血糖管理について考慮する必要があります。 最近の研究では、血糖ギャップやストレス高血糖比などのヘモグロビン A1c (HbA1c) に基づいて調整された血糖変数が、一部の感染症、心血管疾患、および臨床疾患を有する糖尿病患者の疾患の重症度と予後不良に関連していることが示されています。