Гликемический разрыв в сравнении с уровнем глюкозы в плазме при поступлении в качестве предикторов исхода из отделения интенсивной терапии у пациентов с диабетом 2 типа с острой сердечной недостаточностью

Гипергликемия является общей проблемой у пациентов без диабета, но не у пациентов с диабетом. Взаимосвязь между гипергликемией при поступлении и смертностью у больных сахарным диабетом с ОСН или в критических состояниях остается спорной. Эти расхождения могут быть частично связаны с долгосрочным гликемическим контролем у пациентов с диабетом.

Критическое заболевание может вызвать стресс-индуцированную гипергликемию (SIH), которая возникает в результате избыточного высвобождения контррегуляторных гормонов и противовоспалительных цитокинов, что приводит к усилению глюконеогенеза и резистентности к инсулину.

У больных сахарным диабетом с острым заболеванием феномен гипергликемии при поступлении может быть связан с острым физиологическим стрессом, плохим гликемическим контролем или их комбинацией. Необходимо думать о фоновом гликемическом контроле при изучении взаимосвязи между поступившей гипергликемией и клиническими исходами. Недавние исследования показали, что гликемические переменные, скорректированные на основе гемоглобина A1c (HbA1c), включая гликемический разрыв и отношение стресс-гипергликемии, были связаны с тяжестью заболевания и неблагоприятным прогнозом у больных диабетом с некоторыми инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями и клиническими заболеваниями.