Glykemisk gap versus innleggelse plasmaglukosenivå som prediktorer for ICU-utgang kommer hos type 2 diabetespasienter med akutt hjertesvikt

Hyperglykemi er et vanlig problem hos pasienter med ikke-diabetespasienter, men ikke hos pasienter med diabetes. Forholdet mellom hyperglykemi ved innleggelse og dødelighet hos diabetespasienter med AHF eller kritisk sykdom er fortsatt kontroversielt. Disse avvikene kan delvis tilskrives langsiktig glykemisk kontroll hos diabetespasienter.

Kritisk sykdom kan indusere stressindusert hyperglykemi (SIH), som er et resultat av overflødig frigjøring av motregulerende hormoner og antiinflammatoriske cytokiner, noe som fører til økt glukoneogenese og insulinresistens.

Hos diabetespasienter med akutt sykdom kan fenomenet hyperglykemi ved innleggelse være forbundet med akutt fysiologisk stress, dårligere glykemisk kontroll eller en kombinasjon av begge. Det er nødvendig å tenke på bakgrunnsglykemisk kontroll når man utforsker sammenhengen mellom innleggelser Hyperglykemi og kliniske utfall. Nyere studier har vist at hemoglobin A1c (HbA1c)-baserte justerte glykemiske variabler, inkludert glykemisk gap og stresshyperglykemi-ratio, var knyttet til alvorlighetsgraden av sykdommen og ugunstig prognose hos diabetespasienter med noen infeksjonssykdommer, kardiovaskulære sykdommer og klinisk sykdom.