COVID-19 中の医療提供者の回復力と燃え尽き症候群に対するデータ駆動型のアプローチ

米国は、医療提供者 (HCP) の枯渇と COVID-19 という二重のパンデミックと戦っています。 COVID-19 のパンデミックによる死者数は 595,000 人を超え、世界的な大流行が続く中、増加し続けています。 さらに、「長期COVID」の健康への影響をまだ理解していません。 過負荷の医療制度、より長いシフト、崩壊したワークライフ バランス、限られた個人用保護具 (PPE) でバイオセキュリティを維持する責任など、最前線の HCP は前例のないレベルの苦痛を経験しています。 HCP の間で共有されている主な不安は、病気が同僚や家族に伝染することへの恐怖です。 HCP の燃え尽き症候群が全国的に蔓延していることからも明らかなように、職場での持続的なストレスは、医療提供者の健康に影響を与えるだけでなく、効果的な診療や患者のアウトカムにも影響を与えます。

合同委員会などの国立研究所は、急速な離職、医療ミス、最適ではない患者ケアから保護するために、医療従事者の回復力を優先するよう求めています。 レジリエンスとは、「心理的および身体的コストを最小限に抑えて目標を達成できるように、健康的で適応的な方法でストレスに対応する能力」と定義されています。 ただし、HCP の燃え尽き症候群に体系的に対処し、回復力に基づく労働力を構築する上での主な障害は、回復力の質的、生理学的、および生物学的予測因子と、証拠に基づく予防、診断、および治療戦略に関するデータが少ないことです。 この時点で、ほとんどの医療機関は、燃え尽き症候群と回復力に取り組んでいる場合、エグゼクティブコーチングの形式を提供しています. ただし、利益を裏付ける体系的な証拠は限られています。

この必要性に対処するために、4 年間、マルチサイト、4 アームの並行群間無作為化臨床試験 (RCT) を提案します。

• 目的 1: 1) 超越瞑想® (TM®) 対 通常の治療 (TAU)、2) 経験解決方法論 (ERM) と呼ばれるコーチングの形式対 TAU、および 3) TM + ERM 対 TAU の有効性を評価すること。 HCPの回復力を高め、燃え尽き症候群を軽減します。
• 目的 2: HCP のレジリエンスと燃え尽き症候群の生体、免疫、神経機能の特徴を明らかにすること。
• 目的 3: 医学的予測モデルと、回復力と燃え尽き指数の複合体を開発する。

この研究では、「医療提供者」（HCP）という用語は、医師および医師の研修生に加えて、患者に直面する責任を負う医療環境で働くすべての個人をすべて含みます。