Datadrevne tilnærminger til helsepersonells motstandskraft og utbrenthet under COVID-19

USA kjemper mot to pandemier: utmattelse fra helsepersonell (HCP) og COVID-19. Dødstallet for COVID-19-pandemien har passert 595 000 og fortsetter å stige mens det verdensomspennende utbruddet fortsetter. Dessuten har vi ennå til gode å forstå helseeffektene av "lang-COVID". Skattelagt med et overbelastet helsevesen, lengre vakter, forstyrret balanse mellom arbeid og privatliv og ansvaret for å opprettholde biosikkerhet med begrenset personlig verneutstyr (PPE), opplever helsepersonell i frontlinjen enestående nivåer av nød. En stor og delt bekymring blant helsepersonell er frykten for å spre sykdommen til sine kolleger og deres familier. Som det fremgår av den nasjonale utbrenthetsepidemien i helsepersonell, påvirker vedvarende stress på arbeidsplassen ikke bare den personlige leverandørens velvære, men påvirker også effektiv praksis og pasientresultater.

Nasjonale institutter, som Joint Commission, ber om prioritering av helsepersonells motstandskraft i et forsøk på å beskytte mot rask turnover, medisinske feil og suboptimal pasientbehandling. Resiliens er definert som "evnen til å reagere på stress på en sunn, tilpasningsdyktig måte, slik at mål blir oppfylt med minimale psykologiske og fysiske kostnader". Den største hindringen for systematisk å håndtere utbrenthet hos helsepersonell og bygge en motstandskraftsbasert arbeidsstyrke er imidlertid sparsomheten med data om kvalitative, fysiologiske og biologiske prediktorer for motstandskraft og evidensbaserte forebyggende, diagnostiske og behandlingsstrategier. På dette tidspunktet tilbyr de fleste helseinstitusjoner, hvis de i det hele tatt adresserer utbrenthet og motstandskraft, en form for executive coaching. Det er imidlertid begrenset systematisk bevis for å støtte nytte.

For å møte dette behovet foreslår vi en 4-årig, multi-site, fire-arms parallell-gruppe randomisert klinisk studie (RCT) som vil bli operasjonalisert via tre distinkte mål:

• Mål 1: Å vurdere effekten av 1) Transcendental Meditation® (TM®) versus Treatment as Usual (TAU), 2) en form for coaching kalt Experience Resolution Methodology (ERM) versus TAU, og 3) TM pluss ERM versus TAU i øke motstandskraften og redusere utbrenthetssyndrom hos helsepersonell.
• Mål 2: Å karakterisere de biometriske, immunologiske og nevro-funksjonelle egenskapene til helsepersonells motstandskraft og utbrenthet.
• Mål 3: Å utvikle en medisinsk prediktiv modell og en sammensatt motstands- og utbrenthetsindeks.

For denne studien vil begrepet "helsepersonell" (HCP) være alt inkluderende for alle personer som arbeider i en helseomsorgssetting med pasientrettet ansvar i tillegg til lege og legestudenter.