Approches axées sur les données pour la résilience et l'épuisement professionnel des prestataires de soins de santé pendant la COVID-19

Les États-Unis luttent contre une double pandémie : l'épuisement des prestataires de soins de santé (HCP) et le COVID-19. Le nombre de décès dus à la pandémie de COVID-19 a dépassé les 595 000 et continue d'augmenter à mesure que l'épidémie mondiale se poursuit. De plus, nous n'avons pas encore compris les impacts sur la santé du "long-COVID". Imposés par un système de santé surchargé, des quarts de travail plus longs, un équilibre travail-vie perturbé et la responsabilité de maintenir la biosécurité avec un équipement de protection individuelle (EPI) limité, les professionnels de la santé de première ligne connaissent des niveaux de détresse sans précédent. Une anxiété majeure et partagée parmi les professionnels de la santé est la peur de propager la maladie à leurs collègues et à leurs familles. Comme en témoigne l'épidémie nationale d'épuisement professionnel chez les professionnels de la santé, le stress persistant au travail a non seulement un impact sur le bien-être personnel des prestataires, mais influence également l'efficacité des pratiques et les résultats des patients.

Les instituts nationaux, tels que la Commission mixte, appellent à donner la priorité à la résilience du personnel de santé dans le but de se protéger contre le roulement rapide, les erreurs médicales et les soins aux patients sous-optimaux. La résilience est définie comme la "capacité à réagir au stress d'une manière saine et adaptative, de sorte que les objectifs soient atteints avec un coût psychologique et physique minimal". Cependant, le principal obstacle à la lutte systématique contre l'épuisement professionnel des professionnels de la santé et à la constitution d'une main-d'œuvre basée sur la résilience est la rareté des données sur les prédicteurs qualitatifs, physiologiques et biologiques de la résilience et des stratégies de prévention, de diagnostic et de traitement fondées sur des données probantes. À ce stade, la plupart des établissements de santé, s'ils traitent de l'épuisement professionnel et de la résilience, proposent une forme de coaching exécutif. Cependant, il existe des preuves systématiques limitées pour soutenir les avantages.

Pour répondre à ce besoin, nous proposons un essai clinique randomisé (ECR) de 4 ans, multi-sites, à quatre bras, en groupes parallèles, qui sera opérationnalisé via trois objectifs distincts :

• Objectif 1 : Évaluer l'efficacité de 1) la Méditation Transcendantale® (TM®) par rapport au Traitement habituel (TAU), 2) une forme de coaching appelée Méthodologie de Résolution de l'Expérience (ERM) par rapport à TAU, et 3) MT plus ERM par rapport à TAU dans augmenter la résilience et réduire le syndrome d'épuisement professionnel chez les professionnels de la santé.
• Objectif 2 : Caractériser les caractéristiques biométriques, immunologiques et neuro-fonctionnelles de la résilience et de l'épuisement professionnel des professionnels de la santé.
• Objectif 3 : Développer un modèle prédictif médical et un indice composite de résilience et d'épuisement professionnel.

Pour cette étude, le terme « fournisseur de soins de santé » (HCP) englobera toute personne travaillant dans un établissement de soins de santé avec des responsabilités face aux patients en plus des médecins et des stagiaires en médecine.