Datadrevne tilgange til sundhedsudbyderes modstandsdygtighed og udbrændthed under COVID-19

USA kæmper mod dobbelte pandemier: udmattelse af sundhedsudbydere (HCP) og COVID-19. Dødstallet for COVID-19-pandemien har oversteget 595.000 og fortsætter med at stige, mens det verdensomspændende udbrud fortsætter. Desuden har vi endnu ikke forstået sundhedsvirkningerne af "lang-COVID". Beskattet med et overbelastet sundhedssystem, længere vagter, forstyrret balance mellem arbejde og privatliv og ansvaret for at opretholde biosikkerhed med begrænset personligt beskyttelsesudstyr (PPE), oplever frontline HCP'er hidtil usete niveauer af nød. En stor og fælles bekymring blandt HCP'er er frygten for at sprede sygdommen til deres kolleger og deres familier. Som det fremgår af den nationale udbrændthedsepidemi i HCP'er, påvirker vedvarende stress på arbejdspladsen ikke kun den personlige udbyders velvære, men påvirker også effektiv praksis og patientresultater.

Nationale institutter, såsom Joint Commission, opfordrer til prioritering af sundhedspersonalets modstandsdygtighed i et forsøg på at beskytte mod hurtig udskiftning, medicinske fejl og suboptimal patientbehandling. Resiliens er defineret som "evnen til at reagere på stress på en sund, adaptiv måde, således at målene nås med minimale psykologiske og fysiske omkostninger". Den største hindring for systematisk at håndtere HCP'ers udbrændthed og opbygning af en robusthedsbaseret arbejdsstyrke er imidlertid sparsomheden af ​​data om kvalitative, fysiologiske og biologiske prædiktorer for resiliens og evidensbaserede forebyggende, diagnostiske og behandlingsstrategier. På dette tidspunkt tilbyder de fleste sundhedsinstitutioner, hvis de overhovedet adresserer udbrændthed og robusthed, en form for executive coaching. Der er dog begrænset systematisk evidens for at understøtte fordelen.

For at imødekomme dette behov foreslår vi et 4-årigt, multi-site, fire-arm parallel-gruppe randomiseret klinisk forsøg (RCT), der vil blive operationaliseret via tre forskellige mål:

• Mål 1: At vurdere effektiviteten af ​​1) Transcendental Meditation® (TM®) versus Treatment as Usual (TAU), 2) en form for coaching kaldet Experience Resolution Methodology (ERM) versus TAU, og 3) TM plus ERM versus TAU i øger modstandskraften og reducerer udbrændthedssyndrom hos HCP'er.
• Mål 2: At karakterisere de biometriske, immunologiske og neuro-funktionelle karakteristika ved HCP'ers modstandsdygtighed og udbrændthed.
• Mål 3: At udvikle en medicinsk prædiktiv model og et sammensat modstandsdygtighed og udbrændthedsindeks.

For denne undersøgelse vil udtrykket "sundhedsplejerske" (HCP) være alt inklusive for enhver person, der arbejder i et sundhedsmiljø med patientrettet ansvar ud over læge og lægepraktikanter.