心房細動の検出における埋め込み型心臓モニターと心臓埋め込み型電子デバイスの性能の比較 (ID-AF)

心房細動（AF）は最も一般的な異常な心拍リズム障害であり、英国で 100 万人から 200 万人が罹患しています。 AF によって引き起こされる不規則な心拍により、心臓が血液を送り出す効率が低下する可能性があります。 その結果、AFは脳卒中、心不全、認知症になるリスクを大幅に高めます。 しかし、かなりの割合の人は無症状であり、脳卒中を起こした後に初めて心房細動であることが分かることもあります。 したがって、診断は正確な心電図 (ECG) モニタリングに大きく依存します。

継続的な ECG モニタリングが行われていない限り、AF エピソードは予測不可能であり、簡単に見逃される可能性があります。 ペースメーカーは心臓の電気活動を継続的に記録し、高い信頼性で AF を検出できます。 ただし、それらは侵襲的であり、心臓内に埋め込まれた電線に依存しているため、主要な監視デバイスとして使用するのにはあまり適していません。 これらの問題を克服するために、植込み型心臓モニター (ICM) は皮膚の下に配置されるように設計されています。

新世代の ICM は皮下に注射できるようになりました。 さらに、患者のスマートフォンと接続し、記録を送信します。 これらの大幅な改善にもかかわらず、AF を確実に捕捉する能力はペースメーカーに対してテストされたことがありません。

このプロジェクトの目的は、AF エピソードの検出において一般的に使用される 2 つの ICM のパフォーマンスを研究し、新しい接続がどのように患者に力を与え、患者ケアを改善できるかを探ることです。 研究者らは、心房細動と既存のペースメーカーを持つ患者30人にICMを注射する計画を立てている。 6 か月後、調査員は各デバイスで検出されたエピソードの数を比較します。 収集した情報をもとに、調査員は現在のテクノロジーの落とし穴を理解し、それを改善するための戦略を策定しようとします。

正確で低侵襲の長期 ECG モニターは、日常の臨床診療と研究の両方において、患者にとって広範囲にわたるメリットをもたらします。