敗血症性ショック患者におけるサイトカイン吸収フィルター（oXiris®）を用いたRRT

急性腎障害 (AKI) は、重症患者によくみられる合併症です。 ARF の主な原因は、多臓器不全症候群の一部である敗血症であるという証拠が複数の研究で報告されています。敗血症患者の最大 50% が急性腎不全を発症します。

RRT は、特にその継続的なモダリティにおいて、重度の急性腎不全の標準的な管理であり続け、一般に血行動態が不安定な敗血症患者に適用されます。

SA-AKI（敗血症関連急性腎障害）の存在は、短期および長期の有害事象に関連しています。これには、長期入院、慢性腎臓病（CKD）の発症、心血管リスクの増加、およびリスクの増加が含まれます。死の。 その存在は、死亡率との独立した関連性を持つ要因とさえ考えられており、別の病因によって開発された ARF よりも高い致死率を持っています。

RRT への血液吸着膜の追加に基づいてさまざまな臨床研究が開発されており、死亡率の減少に有意差は示されていませんが、炎症誘発性サイトカインの減少、昇圧剤サポート要件の減少などの二次的結果に影響を与えています。血清乳酸の減少、SOFA スコアの大幅な改善、酸素化指数の改善、入院期間の短縮。 これらの利点は、その使用に関連する有害事象の報告なしで提示されます.

oXiris® フィルターは最近開発されました。抗血栓特性が追加され、腎サポート中にサイトカインとエンドトキシンを除去できる単一の高透過性膜です。 その使用経験は、その利点の一貫した証拠を提供する in vitro 研究、症例報告、レトロスペクティブ コホート、および RCT に限られています。

縦方向、双方向、観察分析研究が提案されています。 サイトカイン除去フィルター（oXiris®）を用いた血液ろ過の使用が、敗血症によって誘発された急性腎障害患者の 28 日時点での死亡率の低下に及ぼす影響を判断するために、動的コホートに入れ子になった症例対照研究が開発される予定です。 （SA-AKI）、昇圧剤の投与量、酸素化パラメータ、炎症マーカー。