肺がんスクリーニングのための超低線量CT

肺がんは、世界で最も一般的ながんであり、死亡率が最も高いという特徴があります。 2016 年には、米国で 224,000 例の肺がんが新たに報告されましたが、その 60% は進行期にありました。 肺がんの5年生存率は全体で18%ですが、非小細胞肺がんの5年生存率は、早期に適切な治療を行うことで80%まで明らかに改善することができます。 したがって、早期の肺がん検診は重要であると考えています。 米国の全米肺スクリーニング試験では、低線量コンピューター断層撮影法 (LDCT) によるスクリーニングでは、単純フィルム胸部 X 線撮影と比較して、肺がんによる死亡の相対リスクが 20% 減少することが示されました。 低線量CTのガイドラインで推奨されている最大線量は、小柄な人（BMI≦30kg/m2）で3ミリシーベルトと、胸部単純撮影で推奨されている0.03～0.1ミリシーベルトをはるかに上回っています。 さらに、多数の不確定な結節は、無視できない累積放射線量の増加をもたらす可能性がある直径の変化を監視するために、繰り返し LDCT によるフォローアップ評価によって検査する必要があります。 したがって、超低線量 CT (ULDCT) による肺がんのスクリーニングは、放射線科医から大きな注目を集めています。 最近では、電離放射線の線量を減らすために、管電位と管電流の変更、反復再構成 (IR) の使用など、いくつかの戦略が提案されています。 管電位と管電流だけを下げると、画質が損なわれ、放射線科医の精度が低下します。 ただし、IR は明らかに画質を向上させ、同じ放射線被ばくレベルでノイズを低減できるため、放射線量をさらに削減できます。 ）が開発されました。 ASiR-V は、低線量でも元の IR 技術よりもノイズ低減性能を向上させることができ、ファントムおよび臨床研究で広く適用されています。 私たちの知る限り、肺結節の研究のための ASiR-V を用いた ULDCT に関するデータはありません。 したがって、この研究の目的は、ASiR-V を使用した ULDCT が、単純フィルム胸部 X 線撮影に関連するものに匹敵する非常に低い線量で肺結節の検出と直径測定に使用できるかどうかを調査することでした。 さらに、混合効果ロジスティック回帰分析を使用して、肺結節検出の感度の独立した予測因子を決定し、中国人患者におけるULDCTの適用範囲を調査しました。