Ультранизкодозовая КТ для скрининга рака легких

Рак легкого является наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире и характеризуется самой высокой смертностью. В 2016 году в США было зарегистрировано 224 000 новых случаев рака легких, 60% из которых были на поздних стадиях. По сравнению с общей 5-летней выживаемостью 18% при раке легкого, 5-летняя выживаемость при немелкоклеточном раке легкого, очевидно, может быть улучшена до 80% при соответствующем лечении на ранней стадии. Поэтому мы считаем важным скрининг рака легких на ранней стадии. Национальное исследование скрининга легких в США показало снижение относительного риска смерти от рака легких на 20% при скрининге с помощью низкодозной компьютерной томографии (LDCT) по сравнению с рентгенографией грудной клетки с обычной пленкой. Максимальная доза облучения при LDCT, рекомендованная руководством, составляет 3 мЗв для людей небольшого роста (ИМТ≤30 кг/м2), что намного выше, чем рекомендуемая для рентгенографии грудной клетки с обычной пленкой, от 0,03 до 0,1 мЗв. Кроме того, большое количество неопределенных узелков необходимо исследовать с помощью последующих оценок с повторной LDCT для отслеживания изменений диаметра, что может привести к увеличению кумулятивной дозы облучения, что нельзя игнорировать. Таким образом, скрининг рака легкого с помощью ультранизкодозной КТ (УЛДКТ) привлек большое внимание рентгенологов. В последнее время было предложено несколько стратегий для снижения дозы ионизирующего излучения, включая изменение потенциала трубки и тока трубки и использование итеративной реконструкции (ИР). Только снижение потенциала трубки и тока трубки ухудшает качество изображения и снижает точность для рентгенологов. Тем не менее, ИК, очевидно, может улучшить качество изображения и уменьшить шум при том же уровне облучения, что позволяет дополнительно снизить дозу облучения. ) был развит. ASiR-V может повысить эффективность шумоподавления по сравнению с оригинальной ИК-техникой даже при более низких дозах и широко применяется в фантомных и клинических исследованиях. Насколько нам известно, данные по УЛДКТ с ASiR-V для исследования легочных узлов отсутствуют. Таким образом, целью этого исследования было выяснить, можно ли использовать УЛДКТ с ASiR-V для обнаружения и измерения диаметра легочных узлов при чрезвычайно низкой дозе, сравнимой с дозой, связанной с обычной рентгенографией грудной клетки. Кроме того, логистический регрессионный анализ со смешанными эффектами использовался для определения независимых предикторов чувствительности обнаружения легочных узлов для изучения области применения УЛДКТ у китайских пациентов.