TC de dosis ultrabaja para la detección del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es el cáncer más común en el mundo y se caracteriza por la tasa de mortalidad más alta. En 2016, se informaron 224000 nuevos casos de cáncer de pulmón en los Estados Unidos, el 60 % de los cuales se encontraban en etapa avanzada. En comparación con la tasa de supervivencia general a 5 años del 18 % para el cáncer de pulmón, la tasa de supervivencia a 5 años para el cáncer de pulmón de células no pequeñas obviamente puede mejorar hasta el 80 % con el tratamiento adecuado en la etapa inicial. Por lo tanto, creemos que la detección del cáncer de pulmón en la etapa inicial es significativa. El National Lung Screening Trial en los Estados Unidos ha demostrado una reducción relativa del riesgo de muerte por cáncer de pulmón en un 20 % con la tomografía computarizada de dosis baja (LDCT) en comparación con la asociada con la radiografía simple de tórax. La dosis máxima de radiación de LDCT recomendada por las directrices es de 3 mSv para personas de baja estatura (IMC ≤ 30 kg/m2), que es mucho más alta que la recomendada para la radiografía de tórax simple, de 0,03 a 0,1 mSv. Además, es necesario examinar una gran cantidad de nódulos indeterminados mediante evaluaciones de seguimiento con LDCT repetidas para monitorear los cambios en el diámetro, lo que podría resultar en un aumento en la dosis de radiación acumulada que no se puede ignorar. Por lo tanto, la detección del cáncer de pulmón con TC de dosis ultrabaja (ULDCT) ha atraído una gran atención por parte de los radiólogos. En los últimos tiempos, se han propuesto varias estrategias para reducir la dosis de radiación ionizante, incluida la modificación del potencial del tubo y la corriente del tubo y el uso de la reconstrucción iterativa (IR). Reducir el potencial del tubo y la corriente del tubo por sí solo perjudica la calidad de la imagen y reduce la precisión para los radiólogos. Sin embargo, IR obviamente puede mejorar la calidad de la imagen y reducir el ruido al mismo nivel de exposición a la radiación, lo que permite una mayor reducción de la dosis de radiación. ) fue desarrollado. ASiR-V puede aumentar el rendimiento de la reducción de ruido con respecto a la técnica IR original, incluso en dosis más bajas, y se ha aplicado ampliamente en estudios clínicos y ficticios. Hasta donde sabemos, no hay datos disponibles sobre ULDCT con ASiR-V para la investigación de nódulos pulmonares. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue investigar si ULDCT con ASiR-V puede usarse para la detección y medición del diámetro de nódulos pulmonares en una dosis extremadamente baja comparable a las asociadas con la radiografía de tórax simple. Además, se utilizó un análisis de regresión logística de efectos mixtos para determinar predictores independientes de la sensibilidad de la detección de nódulos pulmonares para explorar el rango de aplicación de ULDCT en pacientes chinos.