CT a bassissima dose per lo screening del cancro del polmone

Il cancro del polmone è il tumore più diffuso al mondo e caratterizzato dal più alto tasso di mortalità. Nel 2016 negli Stati Uniti sono stati segnalati 224000 nuovi casi di tumore al polmone, il 60% dei quali in fase avanzata. Rispetto al tasso di sopravvivenza globale a 5 anni del 18% per il cancro del polmone, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il cancro del polmone non a piccole cellule può ovviamente essere migliorato all'80% con un trattamento appropriato nella fase iniziale. Pertanto, riteniamo che lo screening del cancro del polmone nella fase iniziale sia significativo. Il National Lung Screening Trial negli Stati Uniti ha mostrato una riduzione del rischio relativo di morte per cancro del polmone del 20% con lo screening della tomografia computerizzata a basso dosaggio (LDCT) rispetto a quello associato alla radiografia del torace con film normale. La dose massima di radiazioni di LDCT raccomandata dalle linee guida è di 3 mSv per le persone piccole (BMI≤30 kg/m2), che è di gran lunga superiore a quella raccomandata per la radiografia del torace con film normale, da 0,03 a 0,1 mSv. Inoltre, è necessario esaminare un gran numero di noduli indeterminati mediante valutazioni di follow-up con ripetuti LDCT per monitorare le variazioni di diametro, che potrebbero comportare un aumento della dose cumulativa di radiazioni che non può essere ignorato. Pertanto, lo screening del cancro del polmone con TC a bassissime dosi (ULDCT) ha attirato grande attenzione da parte dei radiologi. In tempi recenti, sono state proposte diverse strategie per ridurre la dose di radiazioni ionizzanti, inclusa la modifica del potenziale e della corrente del tubo e l'uso della ricostruzione iterativa (IR). La sola riduzione del potenziale e della corrente del tubo compromette la qualità dell'immagine e riduce l'accuratezza per i radiologi. Tuttavia, l'IR può ovviamente migliorare la qualità dell'immagine e ridurre il rumore allo stesso livello di esposizione alle radiazioni, consentendo un'ulteriore riduzione della dose di radiazioni. ) è stato sviluppato. ASiR-V può aumentare le prestazioni di riduzione del rumore rispetto alla tecnica IR originale anche a dosi inferiori ed è stato ampiamente applicato negli studi clinici e fantasma. Per quanto ne sappiamo, non sono disponibili dati su ULDCT con ASiR-V per la ricerca sui noduli polmonari. Pertanto, lo scopo di questo studio era di indagare se l'ULDCT con ASiR-V potesse essere utilizzato per il rilevamento e la misurazione del diametro dei noduli polmonari a una dose estremamente bassa paragonabile a quella associata alla radiografia del torace con film normale. Inoltre, l'analisi di regressione logistica a effetti misti è stata utilizzata per determinare predittori indipendenti per la sensibilità del rilevamento del nodulo polmonare per esplorare la gamma di applicazione dell'ULDCT nei pazienti cinesi.