폐암 검진을 위한 초저선량 CT

폐암은 세계에서 가장 흔한 암이며 사망률이 가장 높은 것이 특징입니다. 2016년 미국에서 224,000건의 새로운 폐암 사례가 보고되었으며, 이 중 60%가 진행 단계에 있었습니다. 폐암의 전체 5년 생존율이 18%인 것에 비해 비소세포폐암의 5년 생존율은 초기에 적절한 치료를 받으면 분명히 80%까지 향상될 수 있다. 따라서 폐암 초기 검진이 중요하다고 생각합니다. 미국의 National Lung Screening Trial은 저선량 컴퓨터 단층 촬영(LDCT) 스크리닝이 일반 필름 흉부 방사선 촬영에 비해 폐암으로 인한 사망의 상대적 위험을 20% 감소시키는 것으로 나타났습니다. 가이드라인에서 권장하는 LDCT의 최대 방사선량은 소인(BMI≤30kg/m2)의 경우 3mSv로 일반 필름 흉부 방사선 촬영에서 권장하는 0.03~0.1mSv보다 훨씬 높습니다. 또한 다수의 불확실한 결절은 반복적인 LDCT로 후속 평가를 통해 직경의 변화를 모니터링해야 하며, 이로 인해 무시할 수 없는 누적 방사선량이 증가할 수 있습니다. 이에 따라 초저선량 CT(ULDCT)를 이용한 폐암 검진이 영상의학계의 큰 관심을 받고 있다. 최근에는 전리방사선의 선량을 줄이기 위해 관전위와 관전류의 수정, 반복 재구성(IR) 사용 등 여러 가지 전략이 제안되었습니다. 관전위와 관전류를 줄이는 것만으로도 이미지 품질이 저하되고 방사선 전문의의 정확도가 떨어집니다. 그러나 IR은 분명히 동일한 방사선 노출 수준에서 이미지 품질을 개선하고 노이즈를 줄여 방사선 선량을 더 줄일 수 있습니다. ) 개발되었습니다. ASiR-V는 낮은 선량에서도 원래의 IR 기술보다 노이즈 감소 성능을 높일 수 있으며 팬텀 및 임상 연구에 널리 적용되었습니다. 우리가 아는 한, ASiR-V를 사용한 ULDCT에서 폐 결절에 대한 연구에 사용할 수 있는 데이터는 없습니다. 따라서 이 연구의 목적은 ASiR-V를 이용한 ULDCT가 일반 필름 흉부 방사선 촬영과 관련된 것과 유사한 극히 낮은 선량으로 폐 결절의 검출 및 직경 측정에 사용될 수 있는지 여부를 조사하는 것이었습니다. 또한 혼합 효과 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 중국 환자에서 ULDCT의 적용 범위를 탐색하기 위해 폐결절 검출의 민감도에 대한 독립적인 예측 변수를 결정했습니다.