AUDのNACの研究 (NAC)
アルコール使用障害に対する N-アセチルシステインのパイロット研究
この提案されたパイロット研究は、アルコール使用障害 (AUD) に対する N-アセチルシステイン (NAC) の効果を評価することを目的としています。 有望な予備研究にもかかわらず、これまでのところ、アルコール使用を主な目的とする NAC や、特に AUD の治療を求めている個人に焦点を当てた調査はありません。 現在の提案は、最大 50 人の参加者 (25 NAC、25 プラセボ) における 3000 mg の NAC の 7 週間の無作為二重盲検プラセボ対照研究です。
現在の研究の主な目的は、完全に強化された臨床試験に必要なサンプルを推定し、完全に強化された臨床試験で使用するための最終的な測定を改善するために、実現可能性、脱落率を確立し、結果測定の標準偏差を推定することです。トライアル。 さらに、この研究では、NAC の予備的な有効性シグナルを調査します。
調査の概要
詳細な説明
アルコール乱用は、米国の労働年齢の成人の 10 人に 1 人の死亡原因であり、年間約 2,490 億ドルの費用がかかります。 現在承認されているアルコール使用障害 (AUD) の治療薬は、飲酒に対してわずかから中程度の影響しか及ぼしておらず、そのうちの 1 人が 2 つの主要な薬であるアカンプロセートとナルトレキソンの恩恵を受けるには、12 人から 20 人の飲酒者を治療する必要があると推定されています。 したがって、多くの患者は現在の AUD の薬物療法の恩恵を受けていません。
N-アセチルシステイン (NAC) は、忍容性が高く、安全で、多くの精神疾患および神経疾患にわたって予備的な証拠を示す、有望な薬物療法の 1 つです。 NAC は店頭で入手でき、世界中でさまざまな症状に使用されています。特に、1985 年に FDA が承認したアセトアミノフェンの過剰摂取に対する解毒剤として使用されています。
NACの投与量が選択されたのは、依存症に関するほとんどの先行研究が2400〜3000mgを使用しており、3600mgまでの研究でさえ十分に許容されることが判明したためです. この範囲の用量を使用した多くの研究では、3000mg を使用した禁煙のための NAC の研究を含め、臨床的に有意な改善が達成されました。 12 週間またはそれ以上の期間ではなく 7 週間が選択されたのは、これが NAC の以前の臨床試験の範囲内 (ほとんどが 8 ~ 12 週間) であり、より大規模な臨床試験の実現可能性とサンプルサイズを確立しようとするこのパイロット試験の目標に適しているためです。臨床試験。 長期的な結果を求めることは、この研究の主な目的とチームのリソースを超えています (たとえば、6 か月での飲酒; https://www.fda.gov/media/91222/download)。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- SCID-5 のアルコール使用障害に関する DSM-V 基準に適合
- MHSヘルスケア受益者
ノート。 中毒治療サービス (ATS) の患者集団から明示的に募集していますが、現在 ATS で治療を受けている必要はありません。 現在ケアを受けていない参加者には、インタビュー治療の質問と身体的および精神的健康リソース文書に概説されているように、研究に従事しながら心理療法を追求するためのリソースを提供します。
除外基準:
- -統合失調症または双極性障害の生涯臨床診断
- 現在、経口または注射可能なナルトレキソン(ReVia、Vivitrol)、ジスルフィラム(Antabuse)、およびアカンプロサート(Campral)を含むアルコール使用障害の治療薬を受けています。
- 妊娠
- 学習対策を完了するのに十分な英語力の欠如。
- 4ヶ月以内に妊娠を目指しています。
- 過去 12 か月以内に飲酒が原因で入院した。
- 発作または振戦せん妄の病歴。
- 肝疾患の病歴
- 神経認知障害(認知症、アルツハイマー病、精神遅滞など)の診断。
- 依存症治療サービスに登録したことがない個人
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:N-アセチルシステイン
25 人の参加者が無作為に選択され、経口 n-アセチルシステイン 1500 ミリグラムを 1 日 2 回、7 週間投与されました。
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N-アセチルシステインは、アセトアミノフェンの過剰摂取の治療に使用される FDA 承認の医薬品です。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
無作為に選ばれた 25 人の参加者が、プラセボを 1 日 2 回 7 週間投与されました。
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プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総飲酒日数の推移
時間枠:7週間
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合計飲酒日数の変化は、タイムライン フォローバック アルコール使用評価で評価されます
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7週間
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飲酒日ごとの飲み物の変化
時間枠:7週間
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飲酒 1 日あたりの飲酒量の変化は、タイムライン フォロー バックのアルコール使用評価で評価されます。
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7週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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アルコールキュー反応性の変化
時間枠:7週間
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アルコールキュー反応性の変化は、参加者がアルコールに関連する刺激にさらされるタスクで評価されます
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7週間
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アルコール需要の変化
時間枠:7週間
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アルコール需要の変化は、アルコール購入タスクで評価されます
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7週間
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アルコール欲求の変化
時間枠:7週間
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アルコールへの渇望の変化は、過去 1 週間のアルコールへの渇望を 5 項目で測定する Penn アルコール渇望尺度で評価されます。
スコアの範囲は 0 ~ 30 で、スコアが高いほどアルコールへの渇望が強いことを示します。
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7週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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応答阻害の変化
時間枠:7週間
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応答阻害の変化は、ストップ シグナル タスクで評価されます。
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7週間
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ワーキングメモリの変化
時間枠:7週間
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作業記憶の変化は、N-back タスク (2 back と 3 back) で評価されます。
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7週間
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執行機能の変化
時間枠:7週間
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執行機能の変化は、トレイルメイキングタスクで評価されます
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7週間
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うつ症状の変化
時間枠:7週間
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うつ病の症状の変化は、うつ病の症状を評価する 10 項目の質問票である Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) で評価されます。
スコアの範囲は 0 ~ 60 で、スコアが高いほどうつ病の症状が多いことを示します
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7週間
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不安症状の変化
時間枠:7週間
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不安症状の変化は、全般性不安障害の症状を評価する7項目の自己報告尺度である全般性不安障害スクリーナー(GAD-7)で評価されます。
スコアの範囲は 0 ~ 21 で、スコアが高いほど不安症状が多いことを示します。
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7週間
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不安症状の変化
時間枠:7週間
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不安症状の変化は、社会的相互作用不安の6項目尺度である社会的相互作用不安尺度(SIAS-6)で評価されます。
スコアの範囲は 0 ~ 24 で、スコアが高いほど不安が強いことを示します。
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7週間
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不安症状の変化
時間枠:7週間
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不安症状の変化は、社会恐怖症不安の6項目尺度である社会恐怖症尺度(SPS-6)で評価されます。
スコアの範囲は 0 ~ 24 で、スコアが高いほど不安が強いことを示します。
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7週間
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マリファナの総使用日数の変化
時間枠:7週間
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マリファナ使用日数の変化は、マリファナを使用する個人のサブセットにおけるタイムライン フォローバック マリファナ使用評価で評価されます。
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7週間
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たばこの総使用日数の推移
時間枠:7週間
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タバコ使用日数の変化は、タバコを使用する個人のサブセットにおけるタイムライン フォローバック タバコ使用評価で評価されます。
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7週間
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一日あたりのタバコの変化
時間枠:7週間
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1 日あたりのタバコの変化は、タバコを使用する個人のサブセットにおけるタイムライン フォロー バックのタバコ使用評価で評価されます。
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7週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dean O, Giorlando F, Berk M. N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. J Psychiatry Neurosci. 2011 Mar;36(2):78-86. doi: 10.1503/jpn.100057.
- Gray KM, Carpenter MJ, Baker NL, DeSantis SM, Kryway E, Hartwell KJ, McRae-Clark AL, Brady KT. A double-blind randomized controlled trial of N-acetylcysteine in cannabis-dependent adolescents. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):805-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010055. Erratum In: Am J Psychiatry. 2012 Aug 1;169(8):869.
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R, Kim MM, Shanahan E, Gass CE, Rowe CJ, Garbutt JC. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014 May 14;311(18):1889-900. doi: 10.1001/jama.2014.3628.
- Schneider R Jr, Santos CF, Clarimundo V, Dalmaz C, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine prevents behavioral and biochemical changes induced by alcohol cessation in rats. Alcohol. 2015 May;49(3):259-63. doi: 10.1016/j.alcohol.2015.01.009. Epub 2015 Feb 13.
- Fernandes BS, Dean OM, Dodd S, Malhi GS, Berk M. N-Acetylcysteine in depressive symptoms and functionality: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2016 Apr;77(4):e457-66. doi: 10.4088/JCP.15r09984.
- Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Contribution of excessive alcohol consumption to deaths and years of potential life lost in the United States. Prev Chronic Dis. 2014 Jun 26;11:E109. doi: 10.5888/pcd11.130293.
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- Burnett EJ, Chandler LJ, Trantham-Davidson H. Glutamatergic plasticity and alcohol dependence-induced alterations in reward, affect and cognition. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 Feb 4;65:309-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.08.012. Epub 2015 Sep 1.
- Legastelois R, Botia B, Coune F, Jeanblanc J, Naassila M. Deciphering the relationship between vulnerability to ethanol-induced behavioral sensitization and ethanol consumption in outbred mice. Addict Biol. 2014 Mar;19(2):210-24. doi: 10.1111/adb.12104. Epub 2013 Oct 29.
- Morais-Silva G, Alves GC, Marin MT. N-acetylcysteine treatment blocks the development of ethanol-induced behavioural sensitization and related DeltaFosB alterations. Neuropharmacology. 2016 Nov;110(Pt A):135-142. doi: 10.1016/j.neuropharm.2016.07.009. Epub 2016 Jul 9.
- Reyes RC, Cittolin-Santos GF, Kim JE, Won SJ, Brennan-Minnella AM, Katz M, Glass GA, Swanson RA. Neuronal Glutathione Content and Antioxidant Capacity can be Normalized In Situ by N-acetyl Cysteine Concentrations Attained in Human Cerebrospinal Fluid. Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):217-25. doi: 10.1007/s13311-015-0404-4. Erratum In: Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):239.
- Lebourgeois S, Gonzalez-Marin MC, Jeanblanc J, Naassila M, Vilpoux C. Effect of N-acetylcysteine on motivation, seeking and relapse to ethanol self-administration. Addict Biol. 2018 Mar;23(2):643-652. doi: 10.1111/adb.12521. Epub 2017 May 30.
- Quintanilla ME, Rivera-Meza M, Berrios-Carcamo P, Salinas-Luypaert C, Herrera-Marschitz M, Israel Y. Beyond the "First Hit": Marked Inhibition by N-Acetyl Cysteine of Chronic Ethanol Intake But Not of Early Ethanol Intake. Parallel Effects on Ethanol-Induced Saccharin Motivation. Alcohol Clin Exp Res. 2016 May;40(5):1044-51. doi: 10.1111/acer.13031. Epub 2016 Apr 8.
- Schneider R Jr, Bandiera S, Souza DG, Bellaver B, Caletti G, Quincozes-Santos A, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine Prevents Alcohol Related Neuroinflammation in Rats. Neurochem Res. 2017 Aug;42(8):2135-2141. doi: 10.1007/s11064-017-2218-8. Epub 2017 Mar 16.
- Morley KC, Baillie A, Van Den Brink W, Chitty KE, Brady K, Back SE, Seth D, Sutherland G, Leggio L, Haber PS. N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Aug;27(8):667-675. doi: 10.1080/13543784.2018.1501471. Epub 2018 Aug 1.
- Squeglia LM, Baker NL, McClure EA, Tomko RL, Adisetiyo V, Gray KM. Alcohol use during a trial of N-acetylcysteine for adolescent marijuana cessation. Addict Behav. 2016 Dec;63:172-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.08.001. Epub 2016 Aug 4.
- Squeglia LM, Tomko RL, Baker NL, McClure EA, Book GA, Gray KM. The effect of N-acetylcysteine on alcohol use during a cannabis cessation trial. Drug Alcohol Depend. 2018 Apr 1;185:17-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 1.
- Gray KM, Sonne SC, McClure EA, Ghitza UE, Matthews AG, McRae-Clark AL, Carroll KM, Potter JS, Wiest K, Mooney LJ, Hasson A, Walsh SL, Lofwall MR, Babalonis S, Lindblad RW, Sparenborg S, Wahle A, King JS, Baker NL, Tomko RL, Haynes LF, Vandrey RG, Levin FR. A randomized placebo-controlled trial of N-acetylcysteine for cannabis use disorder in adults. Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:249-257. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.020. Epub 2017 Jun 10.
- LaRowe SD, Kalivas PW, Nicholas JS, Randall PK, Mardikian PN, Malcolm RJ. A double-blind placebo-controlled trial of N-acetylcysteine in the treatment of cocaine dependence. Am J Addict. 2013 Sep-Oct;22(5):443-52. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12034.x. Epub 2013 May 15.
- Costa DLC, Diniz JB, Requena G, Joaquim MA, Pittenger C, Bloch MH, Miguel EC, Shavitt RG. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):e766-e773. doi: 10.4088/JCP.16m11101.
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- Schulte MHJ, Wiers RW, Boendermaker WJ, Goudriaan AE, van den Brink W, van Deursen DS, Friese M, Brede E, Waters AJ. The effect of N-acetylcysteine and working memory training on cocaine use, craving and inhibition in regular cocaine users: correspondence of lab assessments and Ecological Momentary Assessment. Addict Behav. 2018 Apr;79:24-31. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.11.044. Epub 2017 Dec 11.
- Levi Bolin B, Alcorn JL 3rd, Lile JA, Rush CR, Rayapati AO, Hays LR, Stoops WW. N-Acetylcysteine reduces cocaine-cue attentional bias and differentially alters cocaine self-administration based on dosing order. Drug Alcohol Depend. 2017 Sep 1;178:452-460. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.05.039. Epub 2017 Jun 29.
- Breier A, Liffick E, Hummer TA, Vohs JL, Yang Z, Mehdiyoun NF, Visco AC, Metzler E, Zhang Y, Francis MM. Effects of 12-month, double-blind N-acetyl cysteine on symptoms, cognition and brain morphology in early phase schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2018 Sep;199:395-402. doi: 10.1016/j.schres.2018.03.012. Epub 2018 Mar 24.
- Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis. Addict Biol. 2013 Mar;18(2):203-13. doi: 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. Epub 2012 Jan 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 0000 (Centre for care Science, KI, Norrbacka Eugeniastiftelsen)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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