- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04964843
Исследование NAC для AUD (NAC)
Пилотное исследование N-ацетилцистеина при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя
Это предлагаемое пилотное исследование направлено на оценку влияния N-ацетилцистеина (NAC) на расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD). Несмотря на многообещающие предварительные исследования, на сегодняшний день ни одно исследование не было сосредоточено на NAC с употреблением алкоголя в качестве основной цели или на людях, специально обращающихся за лечением AUD. Настоящее предложение представляет собой 7-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3000 мг NAC с участием до 50 участников (25 NAC, 25 плацебо).
Основная цель настоящего исследования состоит в том, чтобы установить осуществимость, процент отсева и оценить стандартное отклонение показателей результатов, чтобы оценить требуемую выборку для полномасштабного клинического исследования и уточнить окончательные показатели для использования в полномасштабном клиническом исследовании. пробный. Кроме того, в этом исследовании будет изучен предварительный сигнал эффективности NAC.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Злоупотребление алкоголем является причиной 1 из 10 смертей среди взрослых трудоспособного возраста в США и обходится примерно в 249 миллиардов долларов в год. Одобренные в настоящее время лекарства от расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), оказывают лишь небольшое или среднее воздействие на употребление алкоголя, по оценкам, необходимо лечить от 12 до 20 пьющих, чтобы один из них получил пользу от двух ведущих лекарств, акампросата и налтрексона. Таким образом, многие пациенты не получают пользы от современных фармакотерапевтических методов лечения AUD.
N-ацетилцистеин (NAC) является одним из многообещающих фармакотерапевтических средств, хорошо переносимых, безопасных и демонстрирующих предварительные данные о ряде психических и неврологических расстройств. NAC доступен без рецепта, использовался во всем мире для различных состояний, в первую очередь для его одобренного FDA 1985 года использования в качестве противоядия при передозировке ацетаминофена.
Дозировка NAC была выбрана, так как в большинстве предыдущих исследований зависимости использовались 2400-3000 мг, и даже исследования до 3600 мг показали, что он хорошо переносится. Во многих исследованиях с использованием доз в этом диапазоне были достигнуты клинически значимые улучшения, включая исследование NAC для прекращения курения, в котором использовалось 3000 мг. Было выбрано 7 недель, а не 12 недель или более длительная продолжительность, поскольку это соответствует диапазону предыдущих клинических испытаний NAC (большинство из них составляет 8-12 недель) и соответствует целям этого пилотного испытания, направленного на установление осуществимости и размера выборки для более крупного исследования. клиническое испытание. Поиск долгосрочных результатов (например, употребление алкоголя в возрасте 6 месяцев; https://www.fda.gov/media/91222/download) выходит за рамки основных целей этого исследования и ресурсов команды.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- старше или равно 18 лет
- Соответствует критериям DSM-V для расстройства, связанного с употреблением алкоголя, по шкале SCID-5.
- Бенефициар MHS Healthcare
ПРИМЕЧАНИЕ. В то время как мы набираем явным образом из группы пациентов Службы лечения зависимости (ATS), мы не требуем, чтобы они в настоящее время проходили лечение в ATS. Для участников, которые в настоящее время не находятся под опекой, мы предоставим им ресурсы для проведения психотерапии во время участия в нашем исследовании, как указано в вопросах лечения интервью и ресурсном документе по физическому и психическому здоровью.
Критерий исключения:
- Прижизненный клинический диагноз шизофрении или биполярного расстройства
- В настоящее время получает лекарства для лечения алкогольного расстройства, включая пероральный или инъекционный налтрексон (ReVia, Vivitrol), дисульфирам (Antabuse) и акампросат (Campral).
- Беременность
- Отсутствие свободного владения английским языком, достаточного для выполнения учебных мероприятий.
- Попытка забеременеть в ближайшие 4 месяца.
- Госпитализирован из-за употребления алкоголя в течение последних 12 месяцев.
- Судороги или белая горячка в анамнезе.
- История болезни печени
- Диагностика нейрокогнитивного расстройства (например, слабоумие, болезнь Альцгеймера, умственная отсталость).
- Лица, которые никогда не были зачислены в службы лечения зависимости
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: N-ацетилцистеин
25 участников, выбранных случайным образом, получали перорально 1500 миллиграммов n-ацетилцистеина два раза в день в течение 7 недель.
|
N-ацетилцистеин — это одобренный FDA препарат, который используется для лечения передозировки ацетаминофена.
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
25 участников, выбранных случайным образом, получали плацебо два раза в день в течение 7 недель.
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение общего количества дней употребления алкоголя
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение общего количества дней употребления алкоголя будет оцениваться с помощью оценки употребления алкоголя в соответствии с временной шкалой.
|
7 недель
|
Изменение количества напитков в день употребления алкоголя
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение употребления алкоголя в день употребления алкоголя будет оцениваться с помощью оценки употребления алкоголя Timeline Follow Back.
|
7 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение реакции на алкоголь
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение реакции на алкоголь будет оцениваться с помощью задания, в котором участники подвергаются воздействию стимулов, связанных с алкоголем.
|
7 недель
|
Изменение спроса на алкоголь
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение спроса на алкоголь будет оцениваться с помощью задания на покупку алкоголя.
|
7 недель
|
Изменение тяги к алкоголю
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение тяги к алкоголю будет оцениваться с помощью шкалы тяги к алкоголю Пенна, состоящей из 5 пунктов измерения тяги к алкоголю за последнюю неделю.
Баллы варьируются от 0 до 30, более высокие баллы указывают на большую тягу к алкоголю.
|
7 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение торможения реакции
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение торможения реакции будет оцениваться с помощью задания «Стоп-сигнал».
|
7 недель
|
Изменение рабочей памяти
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение рабочей памяти будет оцениваться с помощью задачи N-back (2 назад и 3 назад).
|
7 недель
|
Изменение исполнительной функции
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменения в исполнительных функциях будут оцениваться с помощью задания Trail Making Task.
|
7 недель
|
Изменение симптомов депрессии
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменения в симптомах депрессии будут оцениваться с помощью Шкалы оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS), опросника из 10 пунктов, оценивающего симптомы депрессии.
Баллы варьируются от 0 до 60, более высокие баллы указывают на большее количество симптомов депрессии.
|
7 недель
|
Изменение симптомов тревоги
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение симптомов тревоги будет оцениваться с помощью Скрининга генерализованного тревожного расстройства (GAD-7), состоящего из 7 пунктов самоотчета, оценивающего симптомы генерализованной тревоги.
Баллы варьируются от 0 до 21, более высокие баллы указывают на большее количество симптомов тревоги.
|
7 недель
|
Изменение симптомов тревоги
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение симптомов тревоги будет оцениваться с помощью Шкалы тревоги социального взаимодействия (SIAS-6), состоящей из 6 пунктов для измерения тревоги социального взаимодействия.
Баллы варьируются от 0 до 24, где более высокие баллы указывают на более высокую тревогу.
|
7 недель
|
Изменение симптомов тревоги
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение симптомов тревоги будет оцениваться с помощью шкалы социальной фобии (SPS-6), состоящей из 6 пунктов для оценки социальной фобии.
Баллы варьируются от 0 до 24, где более высокие баллы указывают на более высокую тревогу.
|
7 недель
|
Изменение общего количества дней употребления марихуаны
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение общего количества дней употребления марихуаны будет оцениваться с помощью оценки употребления марихуаны на временной шкале в подгруппе лиц, употребляющих марихуану.
|
7 недель
|
Изменение общего числа дней курения сигарет
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение общего числа дней курения сигарет будет оцениваться с помощью оценки потребления сигарет с учетом временной шкалы в подгруппе лиц, употребляющих сигареты.
|
7 недель
|
Изменение сигарет в день
Временное ограничение: 7 недель
|
Изменение количества выкуриваемых сигарет в день будет оцениваться с помощью оценки потребления сигарет с учетом временной шкалы в подгруппе лиц, употребляющих сигареты.
|
7 недель
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dean O, Giorlando F, Berk M. N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. J Psychiatry Neurosci. 2011 Mar;36(2):78-86. doi: 10.1503/jpn.100057.
- Gray KM, Carpenter MJ, Baker NL, DeSantis SM, Kryway E, Hartwell KJ, McRae-Clark AL, Brady KT. A double-blind randomized controlled trial of N-acetylcysteine in cannabis-dependent adolescents. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):805-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010055. Erratum In: Am J Psychiatry. 2012 Aug 1;169(8):869.
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R, Kim MM, Shanahan E, Gass CE, Rowe CJ, Garbutt JC. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014 May 14;311(18):1889-900. doi: 10.1001/jama.2014.3628.
- Schneider R Jr, Santos CF, Clarimundo V, Dalmaz C, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine prevents behavioral and biochemical changes induced by alcohol cessation in rats. Alcohol. 2015 May;49(3):259-63. doi: 10.1016/j.alcohol.2015.01.009. Epub 2015 Feb 13.
- Fernandes BS, Dean OM, Dodd S, Malhi GS, Berk M. N-Acetylcysteine in depressive symptoms and functionality: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2016 Apr;77(4):e457-66. doi: 10.4088/JCP.15r09984.
- Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Contribution of excessive alcohol consumption to deaths and years of potential life lost in the United States. Prev Chronic Dis. 2014 Jun 26;11:E109. doi: 10.5888/pcd11.130293.
- Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G, Galeazzi GM. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2017 Mar;13(3):279-292. doi: 10.1080/17425255.2017.1251580. Epub 2016 Nov 2.
- Burnett EJ, Chandler LJ, Trantham-Davidson H. Glutamatergic plasticity and alcohol dependence-induced alterations in reward, affect and cognition. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 Feb 4;65:309-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.08.012. Epub 2015 Sep 1.
- Legastelois R, Botia B, Coune F, Jeanblanc J, Naassila M. Deciphering the relationship between vulnerability to ethanol-induced behavioral sensitization and ethanol consumption in outbred mice. Addict Biol. 2014 Mar;19(2):210-24. doi: 10.1111/adb.12104. Epub 2013 Oct 29.
- Morais-Silva G, Alves GC, Marin MT. N-acetylcysteine treatment blocks the development of ethanol-induced behavioural sensitization and related DeltaFosB alterations. Neuropharmacology. 2016 Nov;110(Pt A):135-142. doi: 10.1016/j.neuropharm.2016.07.009. Epub 2016 Jul 9.
- Reyes RC, Cittolin-Santos GF, Kim JE, Won SJ, Brennan-Minnella AM, Katz M, Glass GA, Swanson RA. Neuronal Glutathione Content and Antioxidant Capacity can be Normalized In Situ by N-acetyl Cysteine Concentrations Attained in Human Cerebrospinal Fluid. Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):217-25. doi: 10.1007/s13311-015-0404-4. Erratum In: Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):239.
- Lebourgeois S, Gonzalez-Marin MC, Jeanblanc J, Naassila M, Vilpoux C. Effect of N-acetylcysteine on motivation, seeking and relapse to ethanol self-administration. Addict Biol. 2018 Mar;23(2):643-652. doi: 10.1111/adb.12521. Epub 2017 May 30.
- Quintanilla ME, Rivera-Meza M, Berrios-Carcamo P, Salinas-Luypaert C, Herrera-Marschitz M, Israel Y. Beyond the "First Hit": Marked Inhibition by N-Acetyl Cysteine of Chronic Ethanol Intake But Not of Early Ethanol Intake. Parallel Effects on Ethanol-Induced Saccharin Motivation. Alcohol Clin Exp Res. 2016 May;40(5):1044-51. doi: 10.1111/acer.13031. Epub 2016 Apr 8.
- Schneider R Jr, Bandiera S, Souza DG, Bellaver B, Caletti G, Quincozes-Santos A, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine Prevents Alcohol Related Neuroinflammation in Rats. Neurochem Res. 2017 Aug;42(8):2135-2141. doi: 10.1007/s11064-017-2218-8. Epub 2017 Mar 16.
- Morley KC, Baillie A, Van Den Brink W, Chitty KE, Brady K, Back SE, Seth D, Sutherland G, Leggio L, Haber PS. N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Aug;27(8):667-675. doi: 10.1080/13543784.2018.1501471. Epub 2018 Aug 1.
- Squeglia LM, Baker NL, McClure EA, Tomko RL, Adisetiyo V, Gray KM. Alcohol use during a trial of N-acetylcysteine for adolescent marijuana cessation. Addict Behav. 2016 Dec;63:172-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.08.001. Epub 2016 Aug 4.
- Squeglia LM, Tomko RL, Baker NL, McClure EA, Book GA, Gray KM. The effect of N-acetylcysteine on alcohol use during a cannabis cessation trial. Drug Alcohol Depend. 2018 Apr 1;185:17-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 1.
- Gray KM, Sonne SC, McClure EA, Ghitza UE, Matthews AG, McRae-Clark AL, Carroll KM, Potter JS, Wiest K, Mooney LJ, Hasson A, Walsh SL, Lofwall MR, Babalonis S, Lindblad RW, Sparenborg S, Wahle A, King JS, Baker NL, Tomko RL, Haynes LF, Vandrey RG, Levin FR. A randomized placebo-controlled trial of N-acetylcysteine for cannabis use disorder in adults. Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:249-257. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.020. Epub 2017 Jun 10.
- LaRowe SD, Kalivas PW, Nicholas JS, Randall PK, Mardikian PN, Malcolm RJ. A double-blind placebo-controlled trial of N-acetylcysteine in the treatment of cocaine dependence. Am J Addict. 2013 Sep-Oct;22(5):443-52. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12034.x. Epub 2013 May 15.
- Costa DLC, Diniz JB, Requena G, Joaquim MA, Pittenger C, Bloch MH, Miguel EC, Shavitt RG. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):e766-e773. doi: 10.4088/JCP.16m11101.
- Sinha R, Fox HC, Hong KI, Hansen J, Tuit K, Kreek MJ. Effects of adrenal sensitivity, stress- and cue-induced craving, and anxiety on subsequent alcohol relapse and treatment outcomes. Arch Gen Psychiatry. 2011 Sep;68(9):942-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.49. Epub 2011 May 2.
- Schulte MHJ, Wiers RW, Boendermaker WJ, Goudriaan AE, van den Brink W, van Deursen DS, Friese M, Brede E, Waters AJ. The effect of N-acetylcysteine and working memory training on cocaine use, craving and inhibition in regular cocaine users: correspondence of lab assessments and Ecological Momentary Assessment. Addict Behav. 2018 Apr;79:24-31. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.11.044. Epub 2017 Dec 11.
- Levi Bolin B, Alcorn JL 3rd, Lile JA, Rush CR, Rayapati AO, Hays LR, Stoops WW. N-Acetylcysteine reduces cocaine-cue attentional bias and differentially alters cocaine self-administration based on dosing order. Drug Alcohol Depend. 2017 Sep 1;178:452-460. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.05.039. Epub 2017 Jun 29.
- Breier A, Liffick E, Hummer TA, Vohs JL, Yang Z, Mehdiyoun NF, Visco AC, Metzler E, Zhang Y, Francis MM. Effects of 12-month, double-blind N-acetyl cysteine on symptoms, cognition and brain morphology in early phase schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2018 Sep;199:395-402. doi: 10.1016/j.schres.2018.03.012. Epub 2018 Mar 24.
- Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis. Addict Biol. 2013 Mar;18(2):203-13. doi: 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. Epub 2012 Jan 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Алкогольное поведение
- Расстройства, связанные с алкоголем
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Употребление алкоголя
- Алкоголизм
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Защитные агенты
- Агенты дыхательной системы
- Антиоксиданты
- Противоядия
- Поглотители свободных радикалов
- Отхаркивающие средства
- Ацетилцистеин
- N-моноацетилцистин
Другие идентификационные номера исследования
- 0000 (Centre for care Science, KI, Norrbacka Eugeniastiftelsen)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница