- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04964843
En undersøgelse af NAC for AUD (NAC)
En pilotundersøgelse af N-acetylcystein mod alkoholforstyrrelser
Denne foreslåede pilotundersøgelse har til formål at vurdere virkningerne af N-acetylcystein (NAC) på alkoholmisbrug (AUD). På trods af lovende foreløbig forskning har ingen undersøgelser til dato fokuseret på NAC med alkoholbrug som det primære mål eller på personer, der specifikt søger behandling for AUD. Det foreliggende forslag er en 7-ugers randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af 3000 mg NAC med op til 50 deltagere (25 NAC, 25 placebo).
Det primære formål med den nuværende undersøgelse er at etablere gennemførlighed, frafaldsrate og estimere standardafvigelsen af udfaldsmålene for at estimere den nødvendige prøve til et fuldt udstyret klinisk forsøg og at forfine de endelige mål til brug i det fuldt udstyrede kliniske forsøg. forsøg. Derudover vil denne undersøgelse undersøge det foreløbige effektsignal af NAC.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Alkoholmisbrug er ansvarlig for 1 ud af 10 dødsfald blandt voksne i den arbejdsdygtige alder i USA og koster ~249 milliarder dollars årligt. Aktuelt godkendte medicin mod alkoholmisbrug (AUD) udøver kun små til mellemstore virkninger på at drikke, med skøn, der indikerer, at 12 til 20 drikkende skal behandles for at en af dem kan drage fordel af de to førende medicin, acamprosat og naltrexon. Mange patienter har således ikke gavn af nuværende farmakoterapier til AUD.
N-acetylcystein (NAC) er en lovende farmakoterapi, der er veltolereret, sikker og udviser foreløbige beviser på tværs af en række psykiatriske og neurologiske lidelser. NAC er tilgængelig i håndkøb, er blevet brugt over hele verden til en række forskellige tilstande, især for dets 1985 FDA godkendte brug som en modgift mod acetaminophen overdosis.
NAC-doseringen blev valgt, da de fleste tidligere undersøgelser inden for afhængighed har brugt 2400-3000 mg, og endda undersøgelser op til 3600 mg har vist, at den var veltolereret. Mange undersøgelser med doser i dette interval opnåede klinisk signifikante forbedringer, herunder en undersøgelse af NAC til rygestop, som brugte 3000 mg. 7 uger blev valgt i stedet for 12 uger eller længere varighed, fordi dette inden for rækkevidden af tidligere kliniske forsøg med NAC (de fleste er 8-12 uger) og passer til målene for dette pilotforsøg, der søger at etablere gennemførlighed og stikprøvestørrelse for en større klinisk forsøg. Det ligger uden for de primære mål med denne undersøgelse og holdets ressourcer at søge resultater på længere sigt (f.eks. at drikke efter 6 måneder; https://www.fda.gov/media/91222/download).
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over eller lig med 18 år
- Opfylder DSM-V kriterier for alkoholmisbrug på SCID-5
- MHS Healthcare Begunstiget
BEMÆRK. Mens vi eksplicit rekrutterer fra Addiction Treatment Services (ATS) patientpopulationen, kræver vi ikke, at de i øjeblikket modtager behandling hos ATS. For deltagere, der ikke i øjeblikket er i pleje, vil vi give dem ressourcer til at forfølge psykoterapi, mens de er involveret i vores undersøgelse, som beskrevet i interviewbehandlingsspørgsmålene og ressourcedokumentet om fysisk og mental sundhed.
Ekskluderingskriterier:
- Livsvarig klinisk diagnose af skizofreni eller bipolar lidelse
- Modtager i øjeblikket medicin til behandling af alkoholmisbrug, herunder oral eller injicerbar naltrexon (ReVia, Vivitrol), disulfiram (Antabus) og acamprosat (Campral).
- Graviditet
- Mangel på engelsk flydende nok til at gennemføre studieforanstaltninger.
- Forsøger at blive gravid inden for de næste 4 måneder.
- Indlagt på grund af alkoholforbrug inden for de seneste 12 måneder.
- Anamnese med anfald eller delirium tremens.
- Historie om leversygdom
- Diagnose af en neurokognitiv lidelse (f.eks. demens, Alzheimers, mental retardering).
- Personer, der aldrig blev tilmeldt afhængighedsbehandlingstjenester
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: N-acetylcystein
25 deltagere tilfældigt udvalgt til at modtage 1500 milligram oral n-acetylcystein to gange dagligt i 7 uger.
|
N-acetylcystein er en FDA godkendt medicin, der bruges til at behandle acetaminophen overdosis.
|
Placebo komparator: Placebo
25 deltagere blev tilfældigt udvalgt til at modtage placebo to gange dagligt i 7 uger.
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i det samlede antal drikkedage
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i det samlede antal drikkedage vil blive vurderet med Timeline Follow Back alkoholforbrugsvurderingen
|
7 uger
|
Ændring i drikkevarer pr. drikkedag
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i drikkevarer pr. drikkedag vil blive vurderet med Timeline Follow Back alkoholforbrugsvurderingen
|
7 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i alkohol cue-reaktivitet
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i alkohol cue-reaktivitet vil blive vurderet med en opgave, hvor deltagerne udsættes for stimuli forbundet med alkohol
|
7 uger
|
Ændring i efterspørgsel efter alkohol
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i alkoholefterspørgsel vil blive vurderet med alkoholindkøbsopgaven
|
7 uger
|
Ændring i alkoholtrang
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i alkoholtrang vil blive vurderet med Penn Alcohol Craving Scale, et 5-element mål for trang til alkohol i løbet af den seneste uge.
Scorer varierer fra 0 til 30, højere score indikerer mere alkoholtrang.
|
7 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i responshæmning
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i responshæmning vil blive vurderet med stopsignalopgaven.
|
7 uger
|
Ændring i arbejdshukommelsen
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i arbejdshukommelsen vil blive vurderet med N-ryg opgaven (2 tilbage og 3 tilbage)
|
7 uger
|
Ændring i den udøvende funktion
Tidsramme: 7 uger
|
Ændringer i den udøvende funktion vil blive vurderet med Trail Making Task
|
7 uger
|
Ændring i depressionssymptomer
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i depressionssymptomer vil blive vurderet med Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS), et spørgeskema med 10 punkter, der vurderer depressionssymptomer.
Scorer spænder fra 0-60, højere score indikerer flere depressionssymptomer
|
7 uger
|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i angstsymptomer vil blive vurderet med Generalized Anxiety Disorder Screener (GAD-7), en 7-element selvrapportering, der vurderer symptomer på generaliseret angst.
Scorer varierer fra 0-21, højere score indikerer flere angstsymptomer.
|
7 uger
|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i angstsymptomer vil blive vurderet med Social Interaction Anxiety Scale (SIAS-6), et 6-element mål for social interaktionsangst.
Scorer spænder fra 0-24, hvor højere score indikerer højere angst.
|
7 uger
|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i angstsymptomer vil blive vurderet med Social Phobia Scale (SPS-6), et 6-element mål for social fobi angst.
Scorer spænder fra 0-24, hvor højere score indikerer højere angst.
|
7 uger
|
Ændring i det samlede antal marihuanabrugsdage
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i det samlede antal marihuanabrugsdage vil blive vurderet med Timeline Follow Back marihuanabrugsvurderingen i undergruppen af personer, der bruger marihuana.
|
7 uger
|
Ændring i det samlede antal cigaretbrugsdage
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i det samlede antal dage for cigaretbrug vil blive vurderet med Timeline Follow Back-cigaretbrugsvurderingen i undergruppen af personer, der bruger cigaretter.
|
7 uger
|
Ændring i cigaretter om dagen
Tidsramme: 7 uger
|
Ændring i cigaretter pr. dag vil blive vurderet med Timeline Follow Back cigaretbrugsvurderingen i undergruppen af personer, der bruger cigaretter.
|
7 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dean O, Giorlando F, Berk M. N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. J Psychiatry Neurosci. 2011 Mar;36(2):78-86. doi: 10.1503/jpn.100057.
- Gray KM, Carpenter MJ, Baker NL, DeSantis SM, Kryway E, Hartwell KJ, McRae-Clark AL, Brady KT. A double-blind randomized controlled trial of N-acetylcysteine in cannabis-dependent adolescents. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):805-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010055. Erratum In: Am J Psychiatry. 2012 Aug 1;169(8):869.
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R, Kim MM, Shanahan E, Gass CE, Rowe CJ, Garbutt JC. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014 May 14;311(18):1889-900. doi: 10.1001/jama.2014.3628.
- Schneider R Jr, Santos CF, Clarimundo V, Dalmaz C, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine prevents behavioral and biochemical changes induced by alcohol cessation in rats. Alcohol. 2015 May;49(3):259-63. doi: 10.1016/j.alcohol.2015.01.009. Epub 2015 Feb 13.
- Fernandes BS, Dean OM, Dodd S, Malhi GS, Berk M. N-Acetylcysteine in depressive symptoms and functionality: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2016 Apr;77(4):e457-66. doi: 10.4088/JCP.15r09984.
- Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Contribution of excessive alcohol consumption to deaths and years of potential life lost in the United States. Prev Chronic Dis. 2014 Jun 26;11:E109. doi: 10.5888/pcd11.130293.
- Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G, Galeazzi GM. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2017 Mar;13(3):279-292. doi: 10.1080/17425255.2017.1251580. Epub 2016 Nov 2.
- Burnett EJ, Chandler LJ, Trantham-Davidson H. Glutamatergic plasticity and alcohol dependence-induced alterations in reward, affect and cognition. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 Feb 4;65:309-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.08.012. Epub 2015 Sep 1.
- Legastelois R, Botia B, Coune F, Jeanblanc J, Naassila M. Deciphering the relationship between vulnerability to ethanol-induced behavioral sensitization and ethanol consumption in outbred mice. Addict Biol. 2014 Mar;19(2):210-24. doi: 10.1111/adb.12104. Epub 2013 Oct 29.
- Morais-Silva G, Alves GC, Marin MT. N-acetylcysteine treatment blocks the development of ethanol-induced behavioural sensitization and related DeltaFosB alterations. Neuropharmacology. 2016 Nov;110(Pt A):135-142. doi: 10.1016/j.neuropharm.2016.07.009. Epub 2016 Jul 9.
- Reyes RC, Cittolin-Santos GF, Kim JE, Won SJ, Brennan-Minnella AM, Katz M, Glass GA, Swanson RA. Neuronal Glutathione Content and Antioxidant Capacity can be Normalized In Situ by N-acetyl Cysteine Concentrations Attained in Human Cerebrospinal Fluid. Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):217-25. doi: 10.1007/s13311-015-0404-4. Erratum In: Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):239.
- Lebourgeois S, Gonzalez-Marin MC, Jeanblanc J, Naassila M, Vilpoux C. Effect of N-acetylcysteine on motivation, seeking and relapse to ethanol self-administration. Addict Biol. 2018 Mar;23(2):643-652. doi: 10.1111/adb.12521. Epub 2017 May 30.
- Quintanilla ME, Rivera-Meza M, Berrios-Carcamo P, Salinas-Luypaert C, Herrera-Marschitz M, Israel Y. Beyond the "First Hit": Marked Inhibition by N-Acetyl Cysteine of Chronic Ethanol Intake But Not of Early Ethanol Intake. Parallel Effects on Ethanol-Induced Saccharin Motivation. Alcohol Clin Exp Res. 2016 May;40(5):1044-51. doi: 10.1111/acer.13031. Epub 2016 Apr 8.
- Schneider R Jr, Bandiera S, Souza DG, Bellaver B, Caletti G, Quincozes-Santos A, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine Prevents Alcohol Related Neuroinflammation in Rats. Neurochem Res. 2017 Aug;42(8):2135-2141. doi: 10.1007/s11064-017-2218-8. Epub 2017 Mar 16.
- Morley KC, Baillie A, Van Den Brink W, Chitty KE, Brady K, Back SE, Seth D, Sutherland G, Leggio L, Haber PS. N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Aug;27(8):667-675. doi: 10.1080/13543784.2018.1501471. Epub 2018 Aug 1.
- Squeglia LM, Baker NL, McClure EA, Tomko RL, Adisetiyo V, Gray KM. Alcohol use during a trial of N-acetylcysteine for adolescent marijuana cessation. Addict Behav. 2016 Dec;63:172-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.08.001. Epub 2016 Aug 4.
- Squeglia LM, Tomko RL, Baker NL, McClure EA, Book GA, Gray KM. The effect of N-acetylcysteine on alcohol use during a cannabis cessation trial. Drug Alcohol Depend. 2018 Apr 1;185:17-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 1.
- Gray KM, Sonne SC, McClure EA, Ghitza UE, Matthews AG, McRae-Clark AL, Carroll KM, Potter JS, Wiest K, Mooney LJ, Hasson A, Walsh SL, Lofwall MR, Babalonis S, Lindblad RW, Sparenborg S, Wahle A, King JS, Baker NL, Tomko RL, Haynes LF, Vandrey RG, Levin FR. A randomized placebo-controlled trial of N-acetylcysteine for cannabis use disorder in adults. Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:249-257. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.020. Epub 2017 Jun 10.
- LaRowe SD, Kalivas PW, Nicholas JS, Randall PK, Mardikian PN, Malcolm RJ. A double-blind placebo-controlled trial of N-acetylcysteine in the treatment of cocaine dependence. Am J Addict. 2013 Sep-Oct;22(5):443-52. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12034.x. Epub 2013 May 15.
- Costa DLC, Diniz JB, Requena G, Joaquim MA, Pittenger C, Bloch MH, Miguel EC, Shavitt RG. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):e766-e773. doi: 10.4088/JCP.16m11101.
- Sinha R, Fox HC, Hong KI, Hansen J, Tuit K, Kreek MJ. Effects of adrenal sensitivity, stress- and cue-induced craving, and anxiety on subsequent alcohol relapse and treatment outcomes. Arch Gen Psychiatry. 2011 Sep;68(9):942-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.49. Epub 2011 May 2.
- Schulte MHJ, Wiers RW, Boendermaker WJ, Goudriaan AE, van den Brink W, van Deursen DS, Friese M, Brede E, Waters AJ. The effect of N-acetylcysteine and working memory training on cocaine use, craving and inhibition in regular cocaine users: correspondence of lab assessments and Ecological Momentary Assessment. Addict Behav. 2018 Apr;79:24-31. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.11.044. Epub 2017 Dec 11.
- Levi Bolin B, Alcorn JL 3rd, Lile JA, Rush CR, Rayapati AO, Hays LR, Stoops WW. N-Acetylcysteine reduces cocaine-cue attentional bias and differentially alters cocaine self-administration based on dosing order. Drug Alcohol Depend. 2017 Sep 1;178:452-460. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.05.039. Epub 2017 Jun 29.
- Breier A, Liffick E, Hummer TA, Vohs JL, Yang Z, Mehdiyoun NF, Visco AC, Metzler E, Zhang Y, Francis MM. Effects of 12-month, double-blind N-acetyl cysteine on symptoms, cognition and brain morphology in early phase schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2018 Sep;199:395-402. doi: 10.1016/j.schres.2018.03.012. Epub 2018 Mar 24.
- Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis. Addict Biol. 2013 Mar;18(2):203-13. doi: 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. Epub 2012 Jan 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Drikkeadfærd
- Alkohol-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Alkohol drikke
- Alkoholisme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttelsesagenter
- Respiratoriske midler
- Antioxidanter
- Modgift
- Frie radikale scavengers
- Ekspektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
- 0000 (Centre for care Science, KI, Norrbacka Eugeniastiftelsen)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater