- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04964843
Studie NAC pro AUD (NAC)
Pilotní studie N-acetylcysteinu pro poruchu užívání alkoholu
Tato navrhovaná pilotní studie si klade za cíl posoudit účinky N-acetylcysteinu (NAC) na poruchu užívání alkoholu (AUD). Navzdory slibnému předběžnému výzkumu se dosud žádné výzkumy nezaměřovaly na NAC s užíváním alkoholu jako primárním cílem nebo na jednotlivce, kteří konkrétně hledají léčbu pro AUD. Současný návrh je 7týdenní randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s 3000 mg NAC u až 50 účastníků (25 NAC, 25 placebo).
Primárním cílem současné studie je stanovit proveditelnost, míru předčasného ukončení a odhadnout směrodatnou odchylku výsledných měření, aby bylo možné odhadnout požadovaný vzorek pro plně výkonnou klinickou studii a upřesnit konečná opatření pro použití v plně výkonné klinické studii. soud. Kromě toho bude tato studie zkoumat předběžný signál účinnosti NAC.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zneužívání alkoholu je odpovědné za 1 z 10 úmrtí dospělých v produktivním věku v USA a stojí ~ 249 miliard dolarů ročně. V současné době schválené léky na poruchu užívání alkoholu (AUD) mají pouze malý až střední účinek na pití, přičemž odhady naznačují, že k tomu, aby jeden z nich měl prospěch ze dvou hlavních léků, akamprosátu a naltrexonu, je třeba léčit 12 až 20 pijáků. Mnoho pacientů tedy nemá prospěch ze současných farmakoterapie AUD.
N-acetylcystein (NAC) je slibnou farmakoterapií, která je dobře tolerovaná, bezpečná a vykazuje předběžné důkazy u řady psychiatrických a neurologických poruch. NAC je volně prodejný a používá se po celém světě pro různé stavy, zejména pro jeho použití schválené FDA v roce 1985 jako protijed při předávkování acetaminofenem.
Dávkování NAC bylo vybráno, protože většina předchozích studií v oblasti závislosti používala 2400-3000 mg a dokonce studie až do 3600 mg zjistily, že byla dobře tolerována. Mnoho studií používajících dávky v tomto rozmezí dosáhlo klinicky významných zlepšení, včetně studie NAC pro odvykání kouření, která používala 3000 mg. 7 týdnů bylo vybráno spíše než 12 týdnů nebo déle, protože to je v rozsahu předchozích klinických studií NAC (většina z nich je 8-12 týdnů) a je vhodné pro cíle této pilotní studie, která se snaží stanovit proveditelnost a velikost vzorku pro větší klinické hodnocení. Je mimo primární cíle této studie a zdroje týmu hledat dlouhodobější výsledky (např. pití po 6 měsících; https://www.fda.gov/media/91222/download).
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Joshua C Gray, PhD
- Telefonní číslo: 410-707-1180
- E-mail: joshua.gray@usuhs.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům
- Splňuje kritéria DSM-V pro poruchu užívání alkoholu na SCID-5
- Příjemce zdravotní péče MHS
POZNÁMKA. I když nábor provádíme výslovně z populace pacientů ze Služeb léčby závislostí (ATS), nevyžadujeme, aby v současné době dostávali léčbu v ATS. Účastníkům, kteří nejsou v současné době v péči, jim poskytneme zdroje, aby mohli pokračovat v psychoterapii, zatímco se účastní naší studie, jak je uvedeno v otázkách léčby rozhovoru a dokumentu o fyzickém a duševním zdraví.
Kritéria vyloučení:
- Celoživotní klinická diagnóza schizofrenie nebo bipolární poruchy
- V současné době dostává léky na léčbu poruchy spojené s užíváním alkoholu, včetně perorálního nebo injekčního naltrexonu (ReVia, Vivitrol), disulfiramu (Antabuse) a akamprosátu (Campral).
- Těhotenství
- Nedostatek plynulosti angličtiny dostačující k dokončení studijních opatření.
- Pokuste se otěhotnět v příštích 4 měsících.
- Hospitalizována kvůli požití alkoholu v posledních 12 měsících.
- Anamnéza záchvatů nebo deliria tremens.
- Historie onemocnění jater
- Diagnóza neurokognitivní poruchy (např. demence, alzheimer, mentální retardace).
- Jednotlivci, kteří nikdy nebyli zařazeni do služeb léčby závislostí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: N-acetylcystein
25 účastníků bylo náhodně vybráno tak, aby dostávali 1500 miligramů perorálního n-acetylcysteinu dvakrát denně po dobu 7 týdnů.
|
N-acetylcystein je lék schválený FDA, který se používá k léčbě předávkování acetaminofenem.
|
Komparátor placeba: Placebo
25 účastníků bylo náhodně vybráno tak, aby dostávali placebo dvakrát denně po dobu 7 týdnů.
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkového počtu dnů pití
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna v celkovém počtu dnů pití bude posouzena na základě hodnocení užívání alkoholu na časové ose Follow Back
|
7 týdnů
|
Změna v nápojích za den pití
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna v nápojích za den pití bude posouzena pomocí hodnocení užívání alkoholu podle časové osy Follow Back
|
7 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna reaktivity na alkoholové podněty
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna reaktivity na alkoholové podněty bude hodnocena pomocí úkolu, ve kterém jsou účastníci vystaveni podnětům spojeným s alkoholem
|
7 týdnů
|
Změna poptávky po alkoholu
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna poptávky po alkoholu bude posouzena s úkolem nákupu alkoholu
|
7 týdnů
|
Změna touhy po alkoholu
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna touhy po alkoholu bude hodnocena pomocí Penn Alcohol Craving Scale, což je 5-položková míra touhy po alkoholu za poslední týden.
Skóre se pohybuje od 0 do 30, vyšší skóre značí větší touhu po alkoholu.
|
7 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna inhibice odezvy
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna inhibice odezvy bude hodnocena pomocí úlohy Stop Signal.
|
7 týdnů
|
Změna v pracovní paměti
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna v pracovní paměti bude posouzena pomocí úlohy N-back (2 zpět a 3 zpět)
|
7 týdnů
|
Změna ve fungování exekutivy
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna ve výkonném fungování bude posouzena pomocí Trail Making Task
|
7 týdnů
|
Změna příznaků deprese
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna příznaků deprese bude hodnocena pomocí Montgomery-Åsbergovy škály hodnocení deprese (MADRS), 10-položkového dotazníku hodnotícího příznaky deprese.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, vyšší skóre ukazuje na více příznaků deprese
|
7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti bude posouzena pomocí Screeneru generalizované úzkostné poruchy (GAD-7), 7-položkového sebehodnotícího opatření hodnotícího symptomy generalizované úzkosti.
Skóre se pohybuje od 0 do 21, vyšší skóre ukazuje na více symptomů úzkosti.
|
7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti bude hodnocena pomocí škály sociální interakční úzkosti (SIAS-6), což je 6-položková míra úzkosti ze sociální interakce.
Skóre se pohybuje od 0 do 24, kde vyšší skóre znamená vyšší úzkost.
|
7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna symptomů úzkosti bude hodnocena pomocí škály sociální fobie (SPS-6), což je 6-položková míra úzkosti ze sociální fobie.
Skóre se pohybuje od 0 do 24, kde vyšší skóre znamená vyšší úzkost.
|
7 týdnů
|
Změna celkového počtu dnů užívání marihuany
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna v celkovém počtu dnů užívání marihuany bude posouzena pomocí hodnocení užívání marihuany na časové ose Follow Back u podskupiny jedinců, kteří marihuanu užívají.
|
7 týdnů
|
Změna celkového počtu dnů užívání cigaret
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna v celkovém počtu dnů užívání cigaret bude posouzena pomocí hodnocení spotřeby cigaret Timeline Follow Back u podskupiny jedinců, kteří cigarety používají.
|
7 týdnů
|
Změna cigaret za den
Časové okno: 7 týdnů
|
Změna počtu cigaret za den bude posouzena pomocí hodnocení spotřeby cigaret Timeline Follow Back u podskupiny jedinců, kteří cigarety používají.
|
7 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dean O, Giorlando F, Berk M. N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. J Psychiatry Neurosci. 2011 Mar;36(2):78-86. doi: 10.1503/jpn.100057.
- Gray KM, Carpenter MJ, Baker NL, DeSantis SM, Kryway E, Hartwell KJ, McRae-Clark AL, Brady KT. A double-blind randomized controlled trial of N-acetylcysteine in cannabis-dependent adolescents. Am J Psychiatry. 2012 Aug;169(8):805-12. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010055. Erratum In: Am J Psychiatry. 2012 Aug 1;169(8):869.
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, Bobashev G, Thomas K, Wines R, Kim MM, Shanahan E, Gass CE, Rowe CJ, Garbutt JC. Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2014 May 14;311(18):1889-900. doi: 10.1001/jama.2014.3628.
- Schneider R Jr, Santos CF, Clarimundo V, Dalmaz C, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine prevents behavioral and biochemical changes induced by alcohol cessation in rats. Alcohol. 2015 May;49(3):259-63. doi: 10.1016/j.alcohol.2015.01.009. Epub 2015 Feb 13.
- Fernandes BS, Dean OM, Dodd S, Malhi GS, Berk M. N-Acetylcysteine in depressive symptoms and functionality: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2016 Apr;77(4):e457-66. doi: 10.4088/JCP.15r09984.
- Stahre M, Roeber J, Kanny D, Brewer RD, Zhang X. Contribution of excessive alcohol consumption to deaths and years of potential life lost in the United States. Prev Chronic Dis. 2014 Jun 26;11:E109. doi: 10.5888/pcd11.130293.
- Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G, Galeazzi GM. N-acetylcysteine in the treatment of psychiatric disorders: current status and future prospects. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2017 Mar;13(3):279-292. doi: 10.1080/17425255.2017.1251580. Epub 2016 Nov 2.
- Burnett EJ, Chandler LJ, Trantham-Davidson H. Glutamatergic plasticity and alcohol dependence-induced alterations in reward, affect and cognition. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2016 Feb 4;65:309-20. doi: 10.1016/j.pnpbp.2015.08.012. Epub 2015 Sep 1.
- Legastelois R, Botia B, Coune F, Jeanblanc J, Naassila M. Deciphering the relationship between vulnerability to ethanol-induced behavioral sensitization and ethanol consumption in outbred mice. Addict Biol. 2014 Mar;19(2):210-24. doi: 10.1111/adb.12104. Epub 2013 Oct 29.
- Morais-Silva G, Alves GC, Marin MT. N-acetylcysteine treatment blocks the development of ethanol-induced behavioural sensitization and related DeltaFosB alterations. Neuropharmacology. 2016 Nov;110(Pt A):135-142. doi: 10.1016/j.neuropharm.2016.07.009. Epub 2016 Jul 9.
- Reyes RC, Cittolin-Santos GF, Kim JE, Won SJ, Brennan-Minnella AM, Katz M, Glass GA, Swanson RA. Neuronal Glutathione Content and Antioxidant Capacity can be Normalized In Situ by N-acetyl Cysteine Concentrations Attained in Human Cerebrospinal Fluid. Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):217-25. doi: 10.1007/s13311-015-0404-4. Erratum In: Neurotherapeutics. 2016 Jan;13(1):239.
- Lebourgeois S, Gonzalez-Marin MC, Jeanblanc J, Naassila M, Vilpoux C. Effect of N-acetylcysteine on motivation, seeking and relapse to ethanol self-administration. Addict Biol. 2018 Mar;23(2):643-652. doi: 10.1111/adb.12521. Epub 2017 May 30.
- Quintanilla ME, Rivera-Meza M, Berrios-Carcamo P, Salinas-Luypaert C, Herrera-Marschitz M, Israel Y. Beyond the "First Hit": Marked Inhibition by N-Acetyl Cysteine of Chronic Ethanol Intake But Not of Early Ethanol Intake. Parallel Effects on Ethanol-Induced Saccharin Motivation. Alcohol Clin Exp Res. 2016 May;40(5):1044-51. doi: 10.1111/acer.13031. Epub 2016 Apr 8.
- Schneider R Jr, Bandiera S, Souza DG, Bellaver B, Caletti G, Quincozes-Santos A, Elisabetsky E, Gomez R. N-acetylcysteine Prevents Alcohol Related Neuroinflammation in Rats. Neurochem Res. 2017 Aug;42(8):2135-2141. doi: 10.1007/s11064-017-2218-8. Epub 2017 Mar 16.
- Morley KC, Baillie A, Van Den Brink W, Chitty KE, Brady K, Back SE, Seth D, Sutherland G, Leggio L, Haber PS. N-acetyl cysteine in the treatment of alcohol use disorder in patients with liver disease: Rationale for further research. Expert Opin Investig Drugs. 2018 Aug;27(8):667-675. doi: 10.1080/13543784.2018.1501471. Epub 2018 Aug 1.
- Squeglia LM, Baker NL, McClure EA, Tomko RL, Adisetiyo V, Gray KM. Alcohol use during a trial of N-acetylcysteine for adolescent marijuana cessation. Addict Behav. 2016 Dec;63:172-7. doi: 10.1016/j.addbeh.2016.08.001. Epub 2016 Aug 4.
- Squeglia LM, Tomko RL, Baker NL, McClure EA, Book GA, Gray KM. The effect of N-acetylcysteine on alcohol use during a cannabis cessation trial. Drug Alcohol Depend. 2018 Apr 1;185:17-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.12.005. Epub 2018 Feb 1.
- Gray KM, Sonne SC, McClure EA, Ghitza UE, Matthews AG, McRae-Clark AL, Carroll KM, Potter JS, Wiest K, Mooney LJ, Hasson A, Walsh SL, Lofwall MR, Babalonis S, Lindblad RW, Sparenborg S, Wahle A, King JS, Baker NL, Tomko RL, Haynes LF, Vandrey RG, Levin FR. A randomized placebo-controlled trial of N-acetylcysteine for cannabis use disorder in adults. Drug Alcohol Depend. 2017 Aug 1;177:249-257. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.04.020. Epub 2017 Jun 10.
- LaRowe SD, Kalivas PW, Nicholas JS, Randall PK, Mardikian PN, Malcolm RJ. A double-blind placebo-controlled trial of N-acetylcysteine in the treatment of cocaine dependence. Am J Addict. 2013 Sep-Oct;22(5):443-52. doi: 10.1111/j.1521-0391.2013.12034.x. Epub 2013 May 15.
- Costa DLC, Diniz JB, Requena G, Joaquim MA, Pittenger C, Bloch MH, Miguel EC, Shavitt RG. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):e766-e773. doi: 10.4088/JCP.16m11101.
- Sinha R, Fox HC, Hong KI, Hansen J, Tuit K, Kreek MJ. Effects of adrenal sensitivity, stress- and cue-induced craving, and anxiety on subsequent alcohol relapse and treatment outcomes. Arch Gen Psychiatry. 2011 Sep;68(9):942-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.49. Epub 2011 May 2.
- Schulte MHJ, Wiers RW, Boendermaker WJ, Goudriaan AE, van den Brink W, van Deursen DS, Friese M, Brede E, Waters AJ. The effect of N-acetylcysteine and working memory training on cocaine use, craving and inhibition in regular cocaine users: correspondence of lab assessments and Ecological Momentary Assessment. Addict Behav. 2018 Apr;79:24-31. doi: 10.1016/j.addbeh.2017.11.044. Epub 2017 Dec 11.
- Levi Bolin B, Alcorn JL 3rd, Lile JA, Rush CR, Rayapati AO, Hays LR, Stoops WW. N-Acetylcysteine reduces cocaine-cue attentional bias and differentially alters cocaine self-administration based on dosing order. Drug Alcohol Depend. 2017 Sep 1;178:452-460. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2017.05.039. Epub 2017 Jun 29.
- Breier A, Liffick E, Hummer TA, Vohs JL, Yang Z, Mehdiyoun NF, Visco AC, Metzler E, Zhang Y, Francis MM. Effects of 12-month, double-blind N-acetyl cysteine on symptoms, cognition and brain morphology in early phase schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2018 Sep;199:395-402. doi: 10.1016/j.schres.2018.03.012. Epub 2018 Mar 24.
- Stavro K, Pelletier J, Potvin S. Widespread and sustained cognitive deficits in alcoholism: a meta-analysis. Addict Biol. 2013 Mar;18(2):203-13. doi: 10.1111/j.1369-1600.2011.00418.x. Epub 2012 Jan 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Chemicky indukované poruchy
- Chování při pití
- Poruchy související s alkoholem
- Poruchy související s látkami
- Pití alkoholu
- Alkoholismus
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Expektoranti
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Další identifikační čísla studie
- 0000 (Centre for care Science, KI, Norrbacka Eugeniastiftelsen)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaNáborPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika