肺がんにおけるニボルマブ-イピリムマブとcfDNAの研究 (ATLAS)
2026年1月5日 更新者:University Health Network, Toronto
化学療法を超えて:転移性非小細胞肺がんにおける化学療法温存戦略としてのcfDNAに基づく治療強化を伴うニボルマブ-イピリムマブ
この調査研究の目的は、ニボルマブとイピリムマブという 2 つの薬が、転移した(体の他の部分に広がった)非小肺がん患者に対してどの程度効果があるかを調べ、これらの薬が患者にどのような影響を与えるかを調べることです。これらの腫瘍。
調査の概要
詳細な説明
この研究では、特別な血液検査を使用して、治療に対するがんの反応を評価します。
この血液検査では、血液中に存在する腫瘍 DNA (デオキシリボ核酸、細胞の発生と機能の指示を含む分子) を分析します。
この血液検査で良好な反応が得られなかった患者は、ニボルマブとイピリムマブに加えて、短期間の化学療法も受けます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
5
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢または同意年齢が18歳以上。
- スクリーニング評価を含むプロトコル関連手順を実行する前に、被験者から書面によるインフォームドコンセントを取得する。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- 体重 ≥ 35 kg。
- 少なくとも12週間の余命が必要です。
- 再発または新たに診断された転移性非小細胞肺がん
- 腫瘍 PDL1 ステータス <50%。
- 非扁平上皮組織と扁平上皮組織が対象となります
- チロシンキナーゼ阻害剤による以前の治療に関係なく、標的化可能な突然変異を伴う組織型は対象外です
- 現在、非小細胞肺がんと診断されている場合、放射線治療、手術、または化学療法を受けたことは認められません。
- 臓器と骨髄の適切な機能
除外基準:
- -治験治療の予定された初回投与前の21日以内に従来の抗がん療法または治験中の抗がん療法を受けるか、または14日以内に緩和放射線療法を受ける。
- 免疫介在療法を以前に受けていること。
- 不完全な外科的切除
- 別の治療臨床研究への同時登録。 観察研究への登録は許可されます。
- 同意の時点でベースラインまで完全に解決されていない、以前の標準治療による毒性(脱毛症を除く)。
- -予定された治験治療の初回投与前の過去3か月以内に、ニューヨーク心臓協会の機能分類に基づくクラス3以上の心筋梗塞、一過性虚血発作、うっ血性心不全、または脳卒中の既往歴がある参加者。
- -例外を除き、予定された治験治療の初回投与前の過去3年以内に活動性の自己免疫疾患または過去に記録された自己免疫疾患。
- ヒト免疫不全ウイルス(ウイルス量が検出できない場合でも)、慢性または活動性B型肝炎またはC型肝炎、または活動性A型肝炎に感染していることが確認された参加者。
- 原発性免疫不全症、固形臓器移植、または活動性結核の病歴(病歴、身体検査およびX線検査所見、および地域の慣行に沿った結核検査を含む臨床評価による)。
- 2年以内の他の浸潤性悪性腫瘍。 非浸潤性悪性腫瘍(すなわち、上皮内子宮頸がん、上皮内前立腺がん、皮膚の非黒色腫性がん、外科的に治癒した乳房の上皮内乳管がん)は、この定義から除外されます。
- 治験薬製剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症。
- -静脈内薬物治療の永久中止を必要とする注入関連反応の複数のイベントの病歴。
- 抗生物質治療を必要とする進行中または活動性の感染症、制御されていない高血圧、出血性素因、または研究要件の遵守を制限する、有害事象を引き起こすリスクを大幅に増加させる、または生命維持能力を損なう精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患被験者は書面によるインフォームドコンセントを与える必要があります。
- -例外を除いて、予定されている治験治療の初回投与前の14日以内に免疫抑制薬を現在または以前に使用している。
- -治験治療の予定初回投与前の30日以内に弱毒生ワクチンの接種を受けている -治験治療の予定初回投与前28日以内に大手術を受けた、または以前の手術からまだ回復中。
- 妊娠中、授乳中、または研究参加中に妊娠を予定している女性。
- 非自発的に投獄されている参加者、または自発的に同意を提供できない参加者、またはプロトコル手順に従うことができない参加者。
- 研究者の意見において、治験製品の安全な投与または評価、あるいは被験者の安全性または研究結果の解釈を妨げるであろうあらゆる状態。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:非小細胞肺がん
ニボルマブ、静脈内 (静脈から投与)、3 週間に 1 回 イピリムマブ、静脈内 (静脈から投与)、6 週間に 1 回 参加者は、無細胞デオキシリボ核酸 (cfDNA) 検査のために血液サンプルを採取されます。 腫瘍の cfDNA が増加しているか安定している場合は、プラチナダブレット化学療法が行われます。 |
抗悪性腫瘍剤
他の名前:
CfDNA検査のために血液サンプルが採取されます
抗悪性腫瘍剤
他の名前:
カルボプラチンとゲムシタビン、またはパクリタキセルまたはペメトレキセドが含まれる場合があります
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヵ月後に疾患が悪化しなかった参加者の割合(無増悪生存率)
時間枠:6ヵ月
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RECIST 1.1 に従って、無増悪生存期間 (PFS) および 6 か月 PFS 率は、カプラン マイヤー法とその 95% 信頼限界を使用して推定されます。
研究コホートの PFS は、CM9LA 研究から得られた過去の対照と比較されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3 週間後に血液中に検出された腫瘍 cfDNA の平均パーセンテージ (腫瘍 cfDNA クリアランス率)
時間枠:3週間
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イピリムマブ-ニボルマブ +/- 化学療法を受けている患者における治療後 3 週間の ctDNA クリアランスを推定するため
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3週間
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12週間後に血液中に検出された腫瘍cfDNAの平均パーセンテージ(腫瘍cfDNAクリアランス率)
時間枠:12週間
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イピリムマブ-ニボルマブ +/- 化学療法を受けている患者の治療後 12 週間での ctDNA のクリアランスを推定するには
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12週間
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有害事象のある参加者の数
時間枠:4年
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プラチナベースの化学療法によるcfDNA指向の治療強化を伴うイピリムマブ-ニボルマブを受けている患者が経験する毒性を評価する。
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4年
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研究登録日から死亡までの平均時間(全生存期間)
時間枠:4年
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プラチナベースの化学療法によるcfDNAによる治療強化を伴うイピリムマブ-ニボルマブを受けている患者の全生存期間(OS)を評価する。
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4年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Adrian Sacher, M.D.、Princess Margaret Cancer Centre
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年1月24日
一次修了 (実際)
2025年2月19日
研究の完了 (実際)
2025年2月19日
試験登録日
最初に提出
2021年7月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年7月8日
最初の投稿 (実際)
2021年7月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2026年1月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年1月5日
最終確認日
2026年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ATLAS
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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