Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Studie zu Nivolumab-Ipilimumab und cfDNA bei Lungenkrebs (ATLAS)

5. Januar 2026 aktualisiert von: University Health Network, Toronto

Über die Chemotherapie hinaus: Nivolumab-Ipilimumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung als chemotherapiesparende Strategie bei metastasiertem nichtkleinzelligem Lungenkrebs

Der Zweck dieser Forschungsstudie besteht darin, zu untersuchen, wie wirksam zwei Medikamente, Nivolumab und Ipilimumab, für Menschen mit nicht-kleinem Lungenkrebs sind, der metastasiert ist (sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat), und zu sehen, welche Auswirkungen diese Medikamente haben diese Tumoren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird einen speziellen Bluttest verwenden, um das Ansprechen des Krebses auf die Behandlung zu beurteilen. Bei diesem Bluttest wird die im Blut vorhandene Tumor-DNA analysiert (Desoxyribonukleinsäure, Moleküle, die Anweisungen für die Entwicklung und Funktion von Zellen enthalten). Patienten, bei denen sich anhand dieses Bluttests kein gutes Ansprechen zeigt, werden zusätzlich zu Nivolumab und Ipilimumab einer kurzen Chemotherapie unterzogen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

5

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt des Screenings oder Einwilligungsalter.
  • Vor der Durchführung protokollbezogener Verfahren, einschließlich Screening-Bewertungen, wird eine schriftliche Einverständniserklärung des Probanden eingeholt.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
  • Gewicht ≥ 35 kg.
  • Die Lebenserwartung muss mindestens 12 Wochen betragen.
  • Wiederkehrender oder neu diagnostizierter metastasierter nichtkleinzelliger Lungenkrebs
  • Tumor-PDL1-Status <50 %.
  • Geeignet sind nicht-Plattenepithel- und Plattenepithel-Histologien
  • Histologien mit zielgerichteten Mutationen sind unabhängig von einer vorherigen Behandlung mit Tyrosinkinase-Inhibitoren nicht förderfähig
  • Für die aktuelle Diagnose von nichtkleinzelligem Lungenkrebs ist keine vorherige Bestrahlung, Operation oder Chemotherapie zulässig
  • Ausreichende Organ- und Knochenmarksfunktion

Ausschlusskriterien:

  • Erhalt einer konventionellen oder in der Prüfphase befindlichen Krebstherapie innerhalb von 21 Tagen oder einer palliativen Strahlentherapie innerhalb von 14 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung.
  • Vorheriger Erhalt einer immunvermittelten Therapie.
  • Unvollständige chirurgische Resektion
  • Gleichzeitige Einschreibung in eine andere therapeutische klinische Studie. Die Einschreibung in Beobachtungsstudien ist zulässig.
  • Jegliche Toxizität (ausgenommen Alopezie) aus einer früheren Standardtherapie, die zum Zeitpunkt der Einwilligung nicht vollständig auf den Ausgangswert abgeklungen ist.
  • Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacke, Herzinsuffizienz ≥ Klasse 3 basierend auf der Funktionsklassifikation der New York Heart Association oder Schlaganfall innerhalb der letzten 3 Monate vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung.
  • Aktive oder zuvor dokumentierte Autoimmunerkrankungen innerhalb der letzten 3 Jahre vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung mit Ausnahmen.
  • Teilnehmer mit bestätigtem humanem Immundefizienzvirus (auch wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist), chronischer oder aktiver Hepatitis B oder C oder aktiver Hepatitis A.
  • Anamnese einer primären Immunschwäche, einer Transplantation solider Organe oder einer aktiven Tuberkulose (durch klinische Bewertung, die klinische Anamnese, körperliche Untersuchung und radiologische Befunde sowie Tuberkulosetests gemäß der örtlichen Praxis umfasst).
  • Andere invasive Malignität innerhalb von 2 Jahren. Nicht-invasive bösartige Erkrankungen (d. h. Zervixkarzinom in situ, In-situ-Prostatakrebs, nicht-melanomatöses Karzinom der Haut, duktales Karzinom in situ der Brust, das chirurgisch geheilt wurde) sind von dieser Definition ausgenommen.
  • Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegenüber Prüfpräparatformulierungen.
  • Vorgeschichte von mehr als einem Ereignis infusionsbedingter Reaktionen, die ein dauerhaftes Absetzen der intravenösen Arzneimittelbehandlung erforderlich machten.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektionen, die eine Antibiotikatherapie erfordern, unkontrollierter Bluthochdruck, Blutungsdiathesen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken, das Risiko unerwünschter Ereignisse erheblich erhöhen oder die Fähigkeit beeinträchtigen würden Die betroffene Person muss eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
  • Aktuelle oder frühere Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten innerhalb von 14 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung mit Ausnahmen.
  • Erhalt eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs innerhalb von 30 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung - Größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor der geplanten ersten Dosis der Studienbehandlung oder sich noch von einer vorherigen Operation erholen.
  • Frauen, die während ihrer Teilnahme an der Studie schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten.
  • Teilnehmer, die unfreiwillig inhaftiert sind oder nicht in der Lage sind, freiwillig ihre Einwilligung zu erteilen oder die Protokollverfahren nicht einzuhalten.
  • Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die sichere Verabreichung oder Bewertung der Prüfpräparate oder die Interpretation der Sicherheit des Probanden oder der Studienergebnisse beeinträchtigen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

Nivolumab, intravenös (über eine Vene verabreicht), einmal alle 3 Wochen. Ipilimumab, intravenös (über eine Vene verabreicht), einmal alle 6 Wochen

Den Teilnehmern werden Blutproben für den Test auf zellfreie Desoxyribonukleinsäure (cfDNA) entnommen.

Bei zunehmender oder stabiler Tumor-cfDNA wird eine Platin-Dublett-Chemotherapie durchgeführt.

Antineoplastischer Wirkstoff
Andere Namen:
  • Opdivo®, BMS-936558 oder MDX1106
Für den cfDNA-Test wird eine Blutprobe entnommen
Antineoplastisches Mittel
Andere Namen:
  • BMS-734016, MDX010, MDX-CTLA4
Kann Carboplatin mit Gemcitabin oder Paclitaxel oder Pemetrexed umfassen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer, deren Krankheit sich nach 6 Monaten nicht verschlimmert (progressionsfreie Überlebensrate).
Zeitfenster: 6 Monate
Das progressionsfreie Überleben (PFS) und die 6-Monats-PFS-Rate gemäß RECIST 1.1 werden mithilfe der Kaplan-Meier-Methode zusammen mit ihrer 95 %-Konfidenzgrenze geschätzt. Das PFS der Studienkohorte wird mit den historischen Kontrollen aus der CM9LA-Studie verglichen.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Durchschnittlicher Prozentsatz der im Blut nachgewiesenen Tumor-cfDNA (Tumor-cfDNA-Clearance-Rate) nach 3 Wochen
Zeitfenster: 3 Wochen
Abschätzung der Clearance von ctDNA 3 Wochen nach der Behandlung bei Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab +/- Chemotherapie erhalten
3 Wochen
Durchschnittlicher Prozentsatz der im Blut nachgewiesenen Tumor-cfDNA (Tumor-cfDNA-Clearance-Rate) nach 12 Wochen
Zeitfenster: 12 Wochen
Abschätzung der ctDNA-Clearance 12 Wochen nach der Behandlung bei Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab +/- Chemotherapie erhalten
12 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 4 Jahre
Um die Toxizität zu bewerten, die bei Patienten auftritt, die Ipilimumab-Nivolumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung mit platinbasierter Chemotherapie erhalten.
4 Jahre
Durchschnittliche Zeit vom Datum der Studieneinschreibung bis zum Tod (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: 4 Jahre
Bewertung des Gesamtüberlebens (OS) von Patienten, die Ipilimumab-Nivolumab mit cfDNA-gesteuerter Behandlungsintensivierung mit platinbasierter Chemotherapie erhalten.
4 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Januar 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. Februar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. Februar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Juli 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Juli 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

8. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren