Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van Nivolumab-Ipilimumab en cfDNA bij longkanker (ATLAS)

5 januari 2026 bijgewerkt door: University Health Network, Toronto

Voorbij chemotherapie: nivolumab-ipilimumab met cfDNA-geleide behandelingsintensificatie als een chemotherapie-sparende strategie bij gemetastaseerde niet-kleincellige longkanker

Het doel van dit onderzoek is om te kijken hoe effectief twee medicijnen, nivolumab en ipilimumab, zijn voor mensen met niet-kleine longkanker die is uitgezaaid (uitgezaaid naar andere delen van het lichaam) en om te zien welke effecten deze medicijnen hebben op deze tumoren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De studie zal een speciale bloedtest gebruiken om de respons van de kanker op de behandeling te evalueren. Deze bloedtest analyseert tumor-DNA dat in het bloed aanwezig is (deoxyribonucleïnezuur, moleculen die instructies bevatten voor de ontwikkeling en functie van cellen). Patiënten die geen bewijs hebben van een goede respons op deze bloedtest, zullen naast nivolumab en ipilimumab ook een korte chemokuur ondergaan.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

5

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van screening of meerderjarigheid.
  • Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de proefpersoon voorafgaand aan het uitvoeren van protocolgerelateerde procedures, inclusief screeningevaluaties.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1.
  • Gewicht ≥ 35 kg.
  • Moet een levensverwachting hebben van minimaal 12 weken.
  • Terugkerende of nieuw gediagnosticeerde uitgezaaide niet-kleincellige longkanker
  • Tumor PDL1-status <50%.
  • Niet-squameuze en squameuze histologieën komen in aanmerking
  • Histologieën met targetbare mutaties komen niet in aanmerking, ongeacht eerdere behandeling met tyrosinekinaseremmers
  • Voorafgaande bestraling, chirurgie of chemotherapie is niet toegestaan ​​voor de huidige diagnose van niet-kleincellige longkanker
  • Adequate orgaan- en beenmergfunctie

Uitsluitingscriteria:

  • Ontvangst van een conventionele of experimentele antikankertherapie binnen 21 dagen of palliatieve radiotherapie binnen 14 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
  • Voorafgaande ontvangst van een immuungemedieerde therapie.
  • Onvolledige chirurgische resectie
  • Gelijktijdige deelname aan een ander therapeutisch klinisch onderzoek. Inschrijving in observationele studies zal worden toegestaan.
  • Elke toxiciteit (exclusief alopecia) van eerdere standaardtherapie die op het moment van toestemming niet volledig is opgelost tot de uitgangswaarde.
  • Deelnemers met een voorgeschiedenis van een myocardinfarct, voorbijgaande ischemische aanval, congestief hartfalen ≥ klasse 3 op basis van de functionele classificatie van de New York Heart Association of beroerte in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
  • Actieve of eerder gedocumenteerde auto-immuunziekten in de afgelopen 3 jaar voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling, met uitzonderingen.
  • Deelnemers met bevestigd humaan immunodeficiëntievirus (zelfs als de virale lading niet detecteerbaar is), chronische of actieve hepatitis B of C, of ​​actieve hepatitis A.
  • Geschiedenis van primaire immunodeficiëntie, solide-orgaantransplantatie of actieve tuberculose (door klinische evaluatie die klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en radiografische bevindingen omvat, en testen op tuberculose in overeenstemming met de lokale praktijk).
  • Andere invasieve maligniteit binnen 2 jaar. Niet-invasieve maligniteiten (d.w.z. cervicaal carcinoom in situ, in situ prostaatkanker, niet-melanomateus huidcarcinoom, ductaal carcinoom in situ van de borst die chirurgisch is genezen) zijn uitgesloten van deze definitie.
  • Bekende allergie of overgevoeligheid voor formuleringen van onderzoeksproducten.
  • Geschiedenis van meer dan één voorval van infusiegerelateerde reacties die permanente stopzetting van intraveneuze medicamenteuze behandeling vereisten.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie die antibiotische therapie vereist, ongecontroleerde hypertensie, bloedingsdiathesen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken, het risico op het optreden van bijwerkingen aanzienlijk zouden verhogen of het vermogen om het onderwerp om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  • Huidig ​​of eerder gebruik van immunosuppressiva binnen 14 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling, met uitzonderingen.
  • Ontvangst van levend, verzwakt vaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling - Grote operatie binnen 28 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling of nog herstellende van een eerdere operatie.
  • Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens hun deelname aan het onderzoek.
  • Deelnemers die onvrijwillig zijn opgesloten of niet vrijwillig toestemming kunnen geven of zich niet kunnen houden aan de protocolprocedures.
  • Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de veilige toediening of evaluatie van de onderzoeksproducten of de interpretatie van de veiligheid van proefpersonen of onderzoeksresultaten zou verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Niet-kleincellige longkanker

Nivolumab, intraveneus (via een ader toegediend), eenmaal per 3 weken Ipilimumab, intraveneus (via een ader toegediend), eenmaal per 6 weken

Deelnemers zullen bloedmonsters laten nemen voor celvrij deoxyribonucleïnezuur (cfDNA) testen.

Als er een toenemend of stabiel tumor-cfDNA is, zal platina-doublet-chemotherapie worden gegeven.

Antineoplastisch middel
Andere namen:
  • Opdivo®, BMS-936558 of MDX1106
Er wordt bloed afgenomen voor cfDNA-testen
Antineoplastisch middel
Andere namen:
  • BMS-734016, MDX010, MDX-CTLA4
Kan carboplatine met gemcitabine of paclitaxel of pemetrexed bevatten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers bij wie de ziekte na 6 maanden niet verergert (progressievrije overleving).
Tijdsspanne: 6 maanden
De progressievrije overleving (PFS) en het PFS-percentage na zes maanden, volgens RECIST 1.1, zullen worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode, samen met hun betrouwbaarheidslimiet van 95%. De PFS van het studiecohort zal worden vergeleken met de historische controles afgeleid van de CM9LA-studie.
6 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddeld percentage tumor-cfDNA gedetecteerd in het bloed (klaringspercentage van tumor-cfDNA) na 3 weken
Tijdsspanne: 3 weken
Om de klaring van ctDNA te schatten 3 weken na de behandeling bij patiënten die ipilimumab-nivolumab +/- chemotherapie krijgen
3 weken
Gemiddeld percentage tumor-cfDNA gedetecteerd in het bloed (klaringspercentage van tumor-cfDNA) na 12 weken
Tijdsspanne: 12 weken
Om de klaring van ctDNA te schatten 12 weken na de behandeling bij patiënten die ipilimumab-nivolumab +/- chemotherapie krijgen
12 weken
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 jaar
Om de toxiciteit te evalueren die wordt ervaren door patiënten die ipilimumab-nivolumab krijgen met cfDNA-gerichte behandelingsintensivering met op platina gebaseerde chemotherapie.
4 jaar
Gemiddelde tijd vanaf de datum van inschrijving voor de studie tot het overlijden (totale overleving)
Tijdsspanne: 4 jaar
Om de algehele overleving (OS) te evalueren van patiënten die ipilimumab-nivolumab krijgen met cfDNA-gerichte behandelingsintensivering met op platina gebaseerde chemotherapie.
4 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 januari 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 februari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 februari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 juli 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 juli 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

8 januari 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 januari 2026

Laatst geverifieerd

1 januari 2026

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren