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Estudo de Nivolumab-Ipilimumab e cfDNA no Câncer de Pulmão (ATLAS)

5 de janeiro de 2026 atualizado por: University Health Network, Toronto

Além da quimioterapia: nivolumab-ipilimumab com intensificação do tratamento guiado por cfDNA como estratégia poupadora de quimioterapia no câncer de pulmão metastático de células não pequenas

O objetivo deste estudo de pesquisa é verificar a eficácia de dois medicamentos, nivolumab e ipilimumab, para pessoas com câncer de pulmão não pequeno que metastatizou (se espalhou para outras partes do corpo) e ver quais efeitos esses medicamentos têm sobre esses tumores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo usará um exame de sangue especial para avaliar a resposta do câncer ao tratamento. Esse exame de sangue vai analisar o DNA tumoral presente no sangue (ácido desoxirribonucléico, moléculas que contêm instruções para o desenvolvimento e funcionamento das células). Os pacientes que não tiverem evidência de uma boa resposta com esse exame de sangue também serão submetidos a um curto período de quimioterapia, além de nivolumab e ipilimumab.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos no momento da triagem ou idade de consentimento.
  • Consentimento informado por escrito obtido do sujeito antes de realizar quaisquer procedimentos relacionados ao protocolo, incluindo avaliações de triagem.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Peso ≥ 35 kg.
  • Deve ter uma expectativa de vida de pelo menos 12 semanas.
  • Câncer de pulmão de células não pequenas metastático recorrente ou recém-diagnosticado
  • Status do tumor PDL1 <50%.
  • Histologias não escamosas e escamosas são elegíveis
  • Histologias com mutações direcionáveis ​​não são elegíveis, independentemente do tratamento anterior com inibidores de tirosina quinase
  • Nenhuma radiação, cirurgia ou quimioterapia prévia é permitida para o diagnóstico atual de câncer de pulmão de células não pequenas
  • Função adequada dos órgãos e da medula

Critério de exclusão:

  • Recebimento de qualquer terapia anticancerígena convencional ou experimental em 21 dias ou radioterapia paliativa em 14 dias antes da primeira dose programada do tratamento do estudo.
  • Recebimento prévio de qualquer terapia imunomediada.
  • Ressecção cirúrgica incompleta
  • Inscrição simultânea em outro estudo clínico terapêutico. A inscrição em estudos observacionais será permitida.
  • Qualquer toxicidade (excluindo alopecia) de terapia padrão anterior que não tenha sido completamente resolvida na linha de base no momento do consentimento.
  • Participantes com história prévia de infarto do miocárdio, ataque isquêmico transitório, insuficiência cardíaca congestiva ≥ Classe 3 com base na classificação funcional da New York Heart Association ou acidente vascular cerebral nos últimos 3 meses antes da primeira dose programada do tratamento do estudo.
  • Distúrbios autoimunes ativos ou anteriores documentados nos últimos 3 anos antes da primeira dose programada do tratamento do estudo, com exceções.
  • Participantes com vírus da imunodeficiência humana confirmado (mesmo que a carga viral seja indetectável), hepatite B ou C crônica ou ativa ou hepatite A ativa.
  • História de imunodeficiência primária, transplante de órgão sólido ou tuberculose ativa (por avaliação clínica que inclui história clínica, exame físico e achados radiográficos e testes de tuberculose de acordo com a prática local).
  • Outra malignidade invasiva dentro de 2 anos. Malignidades não invasivas (isto é, carcinoma cervical in situ, câncer de próstata in situ, carcinoma não melanoma da pele, carcinoma ductal in situ da mama que foi curado cirurgicamente) estão excluídos desta definição.
  • Alergia ou hipersensibilidade conhecida a formulações de produtos experimentais.
  • História de mais de um evento de reações relacionadas à infusão exigindo a descontinuação permanente do tratamento medicamentoso intravenoso.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a infecção ativa ou em curso que requer terapia antibiótica, hipertensão não controlada, diáteses hemorrágicas ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo, aumentariam substancialmente o risco de eventos adversos ou comprometeriam a capacidade de o sujeito a dar consentimento informado por escrito.
  • Uso atual ou anterior de medicação imunossupressora dentro de 14 dias antes da primeira dose programada do tratamento do estudo, com exceções.
  • Recebimento de vacina viva atenuada dentro de 30 dias antes da primeira dose programada do tratamento do estudo - Grande cirurgia dentro de 28 dias antes da primeira dose programada do tratamento do estudo ou ainda se recuperando de uma cirurgia anterior.
  • Mulheres grávidas, lactantes ou com intenção de engravidar durante sua participação no estudo.
  • Participantes encarcerados involuntariamente ou incapazes de fornecer consentimento voluntariamente ou incapazes de cumprir os procedimentos do protocolo.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, interfira na administração ou avaliação segura dos produtos sob investigação ou na interpretação da segurança do sujeito ou dos resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células

Nivolumab, por via intravenosa (administrado pela veia), uma vez a cada 3 semanas Ipilimumab, por via intravenosa (administrado pela veia), uma vez a cada 6 semanas

Os participantes terão amostras de sangue coletadas para teste de ácido desoxirribonucléico livre de células (cfDNA).

Se houver um cfDNA tumoral crescente ou estável, será administrada quimioterapia dupla de platina.

Agente antineoplásico
Outros nomes:
  • Opdivo®, BMS-936558 ou MDX1106
Amostra de sangue será coletada para teste de cfDNA
Agente antineoplásico
Outros nomes:
  • BMS-734016, MDX010, MDX-CTLA4
Pode incluir carboplatina com gemcitabina, ou paclitaxel ou pemetrexede

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Percentagem de participantes cuja doença não piora (taxa de sobrevivência livre de progressão) aos 6 meses
Prazo: 6 meses
A sobrevida livre de progressão (PFS) e a taxa de PFS em 6 meses, conforme RECIST 1.1, serão estimadas usando o método Kaplan-Meier juntamente com seu limite de confiança de 95%. O PFS da coorte do estudo será comparado aos controles históricos derivados do estudo CM9LA.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem média de cfDNA tumoral detectada no sangue (taxa de eliminação de cfDNA tumoral) em 3 semanas
Prazo: 3 semanas
Para estimar a depuração do ctDNA 3 semanas após o tratamento naqueles que receberam ipilimumabe-nivolumabe +/- quimioterapia
3 semanas
Porcentagem média de cfDNA tumoral detectada no sangue (taxa de eliminação de cfDNA tumoral) em 12 semanas
Prazo: 12 semanas
Para estimar a depuração do ctDNA 12 semanas após o tratamento naqueles que receberam ipilimumabe-nivolumabe +/- quimioterapia
12 semanas
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 4 anos
Avaliar a toxicidade experimentada por pacientes que recebem ipilimumabe-nivolumabe com intensificação do tratamento dirigida por cfDNA com quimioterapia à base de platina.
4 anos
Tempo médio desde a data de inscrição no estudo até a morte (sobrevida global)
Prazo: 4 anos
Avaliar a sobrevida global (SG) de pacientes recebendo ipilimumabe-nivolumabe com intensificação de tratamento dirigida por cfDNA com quimioterapia à base de platina.
4 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

19 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

19 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

19 de julho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

8 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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