- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04966676
Studie av Nivolumab-Ipilimumab og cfDNA i lungekreft (ATLAS)
5. januar 2026 oppdatert av: University Health Network, Toronto
Utover kjemoterapi: Nivolumab-Ipilimumab med cfDNA-veiledet behandlingsintensivering som en kjemoterapisparende strategi ved metastatisk ikke-småcellet lungekreft
Formålet med denne forskningsstudien er å se på hvor effektive to legemidler, nivolumab og ipilimumab, er for personer med ikke-liten lungekreft som har spredd seg (spredning til andre deler av kroppen) og å se hvilke effekter disse legemidlene har på disse svulstene.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studien vil bruke en spesiell blodprøve for å evaluere kreftresponsen på behandling.
Denne blodprøven vil analysere tumor-DNA som finnes i blodet (deoksyribonukleinsyre, molekyler som inneholder instruksjoner for utvikling og funksjon av celler).
Pasienter som ikke har bevis på god respons ved bruk av denne blodprøven, vil også gjennomgå en kort kur med kjemoterapi i tillegg til nivolumab og ipilimumab.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
5
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for screening eller samtykkesalder.
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra forsøkspersonen før utførelse av protokollrelaterte prosedyrer, inkludert screeningsevalueringer.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1.
- Vekt ≥ 35 kg.
- Må ha en forventet levetid på minst 12 uker.
- Tilbakevendende eller nylig diagnostisert metastatisk ikke-småcellet lungekreft
- Tumor PDL1-status <50 %.
- Ikke-squamous og squamous histologier er kvalifisert
- Histologier med målbare mutasjoner er ikke kvalifisert, uavhengig av tidligere behandling med tyrosinkinasehemmere
- Ingen tidligere stråling, kirurgi eller kjemoterapi er tillatt for den nåværende diagnosen ikke-småcellet lungekreft
- Tilstrekkelig organ- og margfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Mottak av konvensjonell eller undersøkende kreftbehandling innen 21 dager eller palliativ strålebehandling innen 14 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen.
- Forutgående mottak av eventuell immunmediert terapi.
- Ufullstendig kirurgisk reseksjon
- Samtidig påmelding i en annen terapeutisk klinisk studie. Påmelding til observasjonsstudier vil være tillatt.
- Enhver toksisitet (unntatt alopeci) fra tidligere standardbehandling som ikke er fullstendig løst til baseline på tidspunktet for samtykke.
- Deltakere med tidligere hjerteinfarkt, forbigående iskemisk angrep, kongestiv hjertesvikt ≥ Klasse 3 basert på New York Heart Associations funksjonelle klassifisering eller hjerneslag i løpet av de siste 3 månedene før den planlagte første dosen av studiebehandlingen.
- Aktive eller tidligere dokumenterte autoimmune lidelser i løpet av de siste 3 årene før den planlagte første dosen av studiebehandlingen med unntak.
- Deltakere med bekreftet humant immunsviktvirus (selv om virusmengden ikke kan påvises), kronisk eller aktiv hepatitt B eller C, eller aktiv hepatitt A.
- Anamnese med primær immunsvikt, solid organtransplantasjon eller aktiv tuberkulose (ved klinisk evaluering som inkluderer klinisk historie, fysisk undersøkelse og radiografiske funn, og tuberkulosetesting i tråd med lokal praksis).
- Annen invasiv malignitet innen 2 år. Ikke-invasive maligniteter (dvs. livmorhalskreft in situ, in situ prostatakreft, ikke-melanomatøst hudkarsinom, duktalt karsinom in situ i brystet som er kurert kirurgisk) er ekskludert fra denne definisjonen.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktformuleringer.
- Anamnese med mer enn én hendelse med infusjonsrelaterte reaksjoner som krever permanent seponering av intravenøs medikamentell behandling.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon som krever antibiotikabehandling, ukontrollert hypertensjon, blødningsdiateser eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav, øke risikoen for å pådra seg uønskede hendelser, eller kompromittere evnen til emnet til å gi skriftlig informert samtykke.
- Nåværende eller tidligere bruk av immunsuppressiv medisin innen 14 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen med unntak.
- Mottak av levende, svekket vaksine innen 30 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen - Større kirurgi innen 28 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen eller fortsatt å komme seg etter tidligere operasjon.
- Kvinner som er gravide, ammer eller har tenkt å bli gravide mens de deltar i studien.
- Deltakere som er ufrivillig fengslet eller ikke er i stand til å gi samtykke eller ikke er i stand til å overholde protokollprosedyrene.
- Enhver tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, vil forstyrre sikker administrering eller evaluering av undersøkelsesproduktene eller tolkning av forsøkspersonsikkerhet eller studieresultater.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ikke-småcellet lungekreft
Nivolumab, intravenøst (gis via vene), én gang hver 3. uke Ipilimumab, intravenøst (gitt via vene), én gang hver 6. uke Deltakerne vil få tatt blodprøver for cellefri deoksyribonukleinsyre (cfDNA) testing. Hvis det er en økende eller stabil tumor cfDNA, vil platina-dobbelt kjemoterapi gis. |
Antineoplastisk middel
Andre navn:
Det vil bli tatt blodprøve for cfDNA-testing
Antineoplastisk middel
Andre navn:
Kan inkludere karboplatin med gemcitabin, eller paklitaksel eller pemetrexed
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel deltakere hvis sykdom ikke forverres (progresjonsfri overlevelse) etter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) og 6-måneders PFS-rate, i henhold til RECIST 1.1, vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden sammen med deres 95 % konfidensgrense.
PFS for studiekohorten vil bli sammenlignet med de historiske kontrollene hentet fra CM9LA-studien.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig prosentandel av tumor cfDNA oppdaget i blodet (tumor cfDNA clearance rate) etter 3 uker
Tidsramme: 3 uker
|
Å estimere clearance av ctDNA 3 uker etter behandling hos de som får ipilimumab-nivolumab +/- kjemoterapi
|
3 uker
|
|
Gjennomsnittlig prosentandel av tumor-cfDNA påvist i blodet (clearance rate for tumor-cfDNA) etter 12 uker
Tidsramme: 12 uker
|
Å estimere clearance av ctDNA 12 uker etter behandling hos de som får ipilimumab-nivolumab +/- kjemoterapi
|
12 uker
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 4 år
|
For å evaluere toksisiteten som oppleves av pasienter som får ipilimumab-nivolumab med cfDNA-rettet behandlingsintensivering med platinabasert kjemoterapi.
|
4 år
|
|
Gjennomsnittlig tid fra datoen for studieregistrering til død (total overlevelse)
Tidsramme: 4 år
|
For å evaluere total overlevelse (OS) for pasienter som får ipilimumab-nivolumab med cfDNA-rettet behandlingsintensivering med platinabasert kjemoterapi.
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
24. januar 2022
Primær fullføring (Faktiske)
19. februar 2025
Studiet fullført (Faktiske)
19. februar 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. juli 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. juli 2021
Først lagt ut (Faktiske)
19. juli 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
8. januar 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. januar 2026
Sist bekreftet
1. januar 2026
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Antistoffer, monoklonalt, humanisert
- Antistoffer, monoklonalt
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serumglobuliner
- Globuliner
- Uorganiske kjemikalier
- Reseptorer, celleoverflate
- Membranproteiner
- Antigener
- Antigener, overflate
- Biomarkører
- Reseptorer, immunologisk
- Antigener, differensiering, T-lymfocytt
- Antigener, differensiering
- Immunsjekkpunktproteiner
- Kostimulerende og hemmende T-celle reseptorer
- Nivolumab
- Ipilimumab
- Platinumforbindelser
- CTLA-4 antigen
Andre studie-ID-numre
- ATLAS
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .