Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nivolumabi-ipilimumabin ja cfDNA:n tutkimus keuhkosyövässä (ATLAS)

maanantai 5. tammikuuta 2026 päivittänyt: University Health Network, Toronto

Kemoterapian lisäksi: nivolumabi-ipilimumabi cfDNA-ohjatulla hoidon tehostamisella kemoterapiaa säästävänä strategiana metastasoituneessa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä

Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on tarkastella, kuinka tehokkaita kaksi lääkettä, nivolumabi ja ipilimumabi, ovat ihmisille, joilla on ei-pieni keuhkosyöpä, joka on metastasoitunut (joka on levinnyt muihin kehon osiin) ja mitä vaikutuksia näillä lääkkeillä on näitä kasvaimia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessa käytetään erityistä verikokeita arvioimaan syövän vastetta hoitoon. Tämä verikoe analysoi veressä olevaa kasvain-DNA:ta (deoksiribonukleiinihappoa, molekyylejä, jotka sisältävät ohjeita solujen kehitykseen ja toimintaan). Potilaat, joilla ei ole näyttöä hyvästä vasteesta tällä verikokeella, käyvät läpi myös lyhyen kemoterapian nivolumabin ja ipilimumabin lisäksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

5

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta seulontahetkellä tai suostumusikä.
  • Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ennen protokollaan liittyvien toimenpiteiden suorittamista, mukaan lukien seulontaarvioinnit.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​on 0 tai 1.
  • Paino ≥ 35 kg.
  • Elinajanodote on oltava vähintään 12 viikkoa.
  • Toistuva tai äskettäin diagnosoitu metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
  • Kasvaimen PDL1-tila <50 %.
  • Ei-squamous ja squamous histologiat ovat kelvollisia
  • Histologiat, joissa on kohdistettavia mutaatioita, eivät ole kelvollisia riippumatta aiemmasta hoidosta tyrosiinikinaasin estäjillä
  • Ei-pienisoluisen keuhkosyövän nykyisessä diagnoosissa ei sallita aikaisempaa säteilyä, leikkausta tai kemoterapiaa
  • Riittävä elinten ja ytimen toiminta

Poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa tavanomaisen tai tutkittavan syöpähoidon vastaanottaminen 21 päivän sisällä tai palliatiivisen sädehoidon 14 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
  • Ennen kuin olet saanut mitään immuunivälitteistä hoitoa.
  • Epätäydellinen kirurginen resektio
  • Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen. Havaintotutkimuksiin ilmoittautuminen sallitaan.
  • Mikä tahansa aiemmasta standardihoidosta johtuva toksisuus (lukuun ottamatta hiustenlähtöä), joka ei ole täysin ratkennut lähtötasoon suostumushetkellä.
  • Osallistujat, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa ≥ luokka 3 New York Heart Associationin toiminnallisen luokituksen perusteella tai aivohalvaus viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
  • Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuunisairaudet viimeisten 3 vuoden aikana ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta poikkeuksia lukuun ottamatta.
  • Osallistujat, joilla on vahvistettu ihmisen immuunikatovirus (vaikka viruskuorma ei olisi havaittavissa), krooninen tai aktiivinen B- tai C-hepatiitti tai aktiivinen hepatiitti A.
  • Primaarinen immuunipuutos, kiinteä elinsiirto tai aktiivinen tuberkuloosi (kliinisellä arvioinnilla, joka sisältää kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen ja röntgenlöydökset sekä tuberkuloositestin paikallisen käytännön mukaisesti).
  • Muut invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet 2 vuoden sisällä. Ei-invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet (eli kohdunkaulan karsinooma in situ, in situ eturauhassyöpä, ei-melanomatoottinen ihosyöpä, rintasyöpä in situ, joka on parannettu kirurgisesti) eivät kuulu tähän määritelmään.
  • Tunnettu allergia tai yliherkkyys tutkimusvalmisteille.
  • Useampi kuin yksi infuusioon liittyvien reaktioiden historia, jotka vaativat suonensisäisen lääkehoidon pysyvän lopettamisen.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii antibioottihoitoa, hallitsematon verenpainetauti, verenvuotodiateesi tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista, lisäävät merkittävästi haittatapahtumien riskiä tai vaarantavat tutkittava antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Immunosuppressiivisen lääkityksen nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta poikkeuksia lukuun ottamatta.
  • Elävän, heikennetyn rokotteen vastaanottaminen 30 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta – Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta tai toipuminen aiemmasta leikkauksesta.
  • Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimukseen osallistumisensa aikana.
  • Osallistujat, jotka on vangittu tahattomasti tai jotka eivät voi vapaaehtoisesti antaa suostumusta tai eivät pysty noudattamaan protokollan menettelyjä.
  • Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimustuotteiden turvallista antoa tai arviointia tai tutkittavan turvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Nivolumabi, suonensisäisesti (laskimon kautta), kerran 3 viikossa Ipilimumabi, laskimoon (laskimon kautta), kerran 6 viikossa

Osallistujilta otetaan verinäytteitä soluvapaan deoksiribonukleiinihapon (cfDNA) testausta varten.

Jos kasvain cfDNA on kasvava tai vakaa, platina-kaksoiskemoterapiaa annetaan.

Antineoplastinen aine
Muut nimet:
  • Opdivo®, BMS-936558 tai MDX1106
Verinäyte otetaan cfDNA-testiä varten
Antineoplastinen aine
Muut nimet:
  • BMS-734016, MDX010, MDX-CTLA4
Voi sisältää karboplatiinia gemsitabiinin kanssa tai paklitakselia tai pemetreksedia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden sairaus ei pahene (etenemisvapaa eloonjäämisaste) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Progression-free eloonjääminen (PFS) ja 6 kuukauden PFS-aste RECIST 1.1:n mukaisesti arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä yhdessä niiden 95 %:n luottamusrajan kanssa. Tutkimuskohortin PFS-arvoa verrataan CM9LA-tutkimuksesta saatuihin historiallisiin kontrolleihin.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen prosenttiosuus kasvaimen cfDNA:sta, joka havaittiin veressä (kasvain cfDNA:n poistumisnopeus) 3 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 3 viikkoa
CtDNA:n puhdistuman arvioimiseksi 3 viikkoa hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabi +/- kemoterapiaa
3 viikkoa
Keskimääräinen prosenttiosuus kasvaimen cfDNA:sta, joka havaittiin veressä (kasvain cfDNA:n poistumisnopeus) 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
CtDNA:n puhdistuman arvioimiseksi 12 viikkoa hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabi +/- kemoterapiaa
12 viikkoa
Haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Arvioida myrkyllisyyttä potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabia cfDNA-ohjatun hoidon tehostamisen kanssa platinapohjaisella kemoterapialla.
4 Vuotta
Keskimääräinen aika tutkimukseen ilmoittautumispäivästä kuolemaan (kokonaiseloonjääminen)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
Arvioida ipilimumabi-nivolumabia cfDNA:n kanssa saaneiden potilaiden kokonaiseloonjäämisen (OS) ohjattua hoidon tehostamista platinapohjaisella kemoterapialla.
4 Vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 24. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 19. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 19. helmikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 8. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 8. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 19. heinäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 8. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa