- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04966676
Nivolumabi-ipilimumabin ja cfDNA:n tutkimus keuhkosyövässä (ATLAS)
maanantai 5. tammikuuta 2026 päivittänyt: University Health Network, Toronto
Kemoterapian lisäksi: nivolumabi-ipilimumabi cfDNA-ohjatulla hoidon tehostamisella kemoterapiaa säästävänä strategiana metastasoituneessa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on tarkastella, kuinka tehokkaita kaksi lääkettä, nivolumabi ja ipilimumabi, ovat ihmisille, joilla on ei-pieni keuhkosyöpä, joka on metastasoitunut (joka on levinnyt muihin kehon osiin) ja mitä vaikutuksia näillä lääkkeillä on näitä kasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa käytetään erityistä verikokeita arvioimaan syövän vastetta hoitoon.
Tämä verikoe analysoi veressä olevaa kasvain-DNA:ta (deoksiribonukleiinihappoa, molekyylejä, jotka sisältävät ohjeita solujen kehitykseen ja toimintaan).
Potilaat, joilla ei ole näyttöä hyvästä vasteesta tällä verikokeella, käyvät läpi myös lyhyen kemoterapian nivolumabin ja ipilimumabin lisäksi.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
5
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta seulontahetkellä tai suostumusikä.
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus ennen protokollaan liittyvien toimenpiteiden suorittamista, mukaan lukien seulontaarvioinnit.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1.
- Paino ≥ 35 kg.
- Elinajanodote on oltava vähintään 12 viikkoa.
- Toistuva tai äskettäin diagnosoitu metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Kasvaimen PDL1-tila <50 %.
- Ei-squamous ja squamous histologiat ovat kelvollisia
- Histologiat, joissa on kohdistettavia mutaatioita, eivät ole kelvollisia riippumatta aiemmasta hoidosta tyrosiinikinaasin estäjillä
- Ei-pienisoluisen keuhkosyövän nykyisessä diagnoosissa ei sallita aikaisempaa säteilyä, leikkausta tai kemoterapiaa
- Riittävä elinten ja ytimen toiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa tavanomaisen tai tutkittavan syöpähoidon vastaanottaminen 21 päivän sisällä tai palliatiivisen sädehoidon 14 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
- Ennen kuin olet saanut mitään immuunivälitteistä hoitoa.
- Epätäydellinen kirurginen resektio
- Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen. Havaintotutkimuksiin ilmoittautuminen sallitaan.
- Mikä tahansa aiemmasta standardihoidosta johtuva toksisuus (lukuun ottamatta hiustenlähtöä), joka ei ole täysin ratkennut lähtötasoon suostumushetkellä.
- Osallistujat, joilla on aiemmin ollut sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa ≥ luokka 3 New York Heart Associationin toiminnallisen luokituksen perusteella tai aivohalvaus viimeisen kolmen kuukauden aikana ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta.
- Aktiiviset tai aiemmin dokumentoidut autoimmuunisairaudet viimeisten 3 vuoden aikana ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta poikkeuksia lukuun ottamatta.
- Osallistujat, joilla on vahvistettu ihmisen immuunikatovirus (vaikka viruskuorma ei olisi havaittavissa), krooninen tai aktiivinen B- tai C-hepatiitti tai aktiivinen hepatiitti A.
- Primaarinen immuunipuutos, kiinteä elinsiirto tai aktiivinen tuberkuloosi (kliinisellä arvioinnilla, joka sisältää kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen ja röntgenlöydökset sekä tuberkuloositestin paikallisen käytännön mukaisesti).
- Muut invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet 2 vuoden sisällä. Ei-invasiiviset pahanlaatuiset kasvaimet (eli kohdunkaulan karsinooma in situ, in situ eturauhassyöpä, ei-melanomatoottinen ihosyöpä, rintasyöpä in situ, joka on parannettu kirurgisesti) eivät kuulu tähän määritelmään.
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys tutkimusvalmisteille.
- Useampi kuin yksi infuusioon liittyvien reaktioiden historia, jotka vaativat suonensisäisen lääkehoidon pysyvän lopettamisen.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, joka vaatii antibioottihoitoa, hallitsematon verenpainetauti, verenvuotodiateesi tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista, lisäävät merkittävästi haittatapahtumien riskiä tai vaarantavat tutkittava antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Immunosuppressiivisen lääkityksen nykyinen tai aikaisempi käyttö 14 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta poikkeuksia lukuun ottamatta.
- Elävän, heikennetyn rokotteen vastaanottaminen 30 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta – Suuri leikkaus 28 päivän sisällä ennen suunniteltua ensimmäistä tutkimushoitoannosta tai toipuminen aiemmasta leikkauksesta.
- Naiset, jotka ovat raskaana, imettävät tai aikovat tulla raskaaksi tutkimukseen osallistumisensa aikana.
- Osallistujat, jotka on vangittu tahattomasti tai jotka eivät voi vapaaehtoisesti antaa suostumusta tai eivät pysty noudattamaan protokollan menettelyjä.
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tutkimustuotteiden turvallista antoa tai arviointia tai tutkittavan turvallisuuden tai tutkimustulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Nivolumabi, suonensisäisesti (laskimon kautta), kerran 3 viikossa Ipilimumabi, laskimoon (laskimon kautta), kerran 6 viikossa Osallistujilta otetaan verinäytteitä soluvapaan deoksiribonukleiinihapon (cfDNA) testausta varten. Jos kasvain cfDNA on kasvava tai vakaa, platina-kaksoiskemoterapiaa annetaan. |
Antineoplastinen aine
Muut nimet:
Verinäyte otetaan cfDNA-testiä varten
Antineoplastinen aine
Muut nimet:
Voi sisältää karboplatiinia gemsitabiinin kanssa tai paklitakselia tai pemetreksedia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden sairaus ei pahene (etenemisvapaa eloonjäämisaste) 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Progression-free eloonjääminen (PFS) ja 6 kuukauden PFS-aste RECIST 1.1:n mukaisesti arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä yhdessä niiden 95 %:n luottamusrajan kanssa.
Tutkimuskohortin PFS-arvoa verrataan CM9LA-tutkimuksesta saatuihin historiallisiin kontrolleihin.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen prosenttiosuus kasvaimen cfDNA:sta, joka havaittiin veressä (kasvain cfDNA:n poistumisnopeus) 3 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 3 viikkoa
|
CtDNA:n puhdistuman arvioimiseksi 3 viikkoa hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabi +/- kemoterapiaa
|
3 viikkoa
|
|
Keskimääräinen prosenttiosuus kasvaimen cfDNA:sta, joka havaittiin veressä (kasvain cfDNA:n poistumisnopeus) 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
CtDNA:n puhdistuman arvioimiseksi 12 viikkoa hoidon jälkeen potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabi +/- kemoterapiaa
|
12 viikkoa
|
|
Haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Arvioida myrkyllisyyttä potilailla, jotka saavat ipilimumabi-nivolumabia cfDNA-ohjatun hoidon tehostamisen kanssa platinapohjaisella kemoterapialla.
|
4 Vuotta
|
|
Keskimääräinen aika tutkimukseen ilmoittautumispäivästä kuolemaan (kokonaiseloonjääminen)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Arvioida ipilimumabi-nivolumabia cfDNA:n kanssa saaneiden potilaiden kokonaiseloonjäämisen (OS) ohjattua hoidon tehostamista platinapohjaisella kemoterapialla.
|
4 Vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Sacher, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 24. tammikuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 19. helmikuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 19. helmikuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 8. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 8. heinäkuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 19. heinäkuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Torstai 8. tammikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 5. tammikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. tammikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Reseptorit, solun pinta
- Kalvoproteiinit
- Antigeenit
- Antigeenit, pinta
- Biomarkkerit
- Reseptorit, immunologinen
- Antigeenit, erilaistuminen, T-lymfosyytti
- Antigeenit, erottelu
- Immuunitarkistuspisteen proteiinit
- Costimulation- ja estävät T-solureseptorit
- Nivolumabi
- Ipilimumabi
- Platinayhdisteet
- CTLA-4-antigeeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- ATLAS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .