がん患者とその介護者のための睡眠介入

睡眠障害は、がん患者の有病率が高く、生活の質と健康への影響が大きいにもかかわらず、依然として過小診断され、十分に治療されていません。 肝胆道がん患者は、睡眠障害の割合が最も高く、59% が睡眠の質が悪いと報告し、43% が 1 晩の睡眠時間が 6 時間未満であると報告しています。 睡眠障害は、臨床レベルの抑うつ症状、疼痛および疲労の上昇と関連していることがわかった. 研究者は、短い睡眠時間が肝胆道がん患者の死亡リスクの増加と関連していることを観察しました。 炎症は、睡眠と死亡率の関係を仲介すると仮定されています。 肝胆道がんでは、短い睡眠時間はインターロイキン (IL)-6、IL-1、IL-1、IL-2 の上昇と関連し、睡眠の質の低下はインターフェロン (IFN) インターロイキン-2 の上昇と関連していた。炎症は、睡眠時間と生存の間のリンクを仲介しました. これらの炎症誘発性サイトカインは、腫瘍の成長と転移の発生にも関連しています。 肝胆道がん患者の配偶者または親密なパートナーの睡眠の問題も蔓延しており、62％が睡眠の質が悪いと報告し、33％が毎晩6時間未満の睡眠を報告した. がん患者の親密なパートナーの介護は死亡率の増加と関連しており、睡眠はこの関連のメディエーターの可能性があると提案されています。 対面型認知行動療法 (CBT) は、がん患者とがん介護者に有効であることが示されています。 しかし、患者が私たちの医療センターに移動する距離が長いため (58% が 1 時間以上)、訪問の頻度が低く (例えば、約 2 か月ごと)、限られたリソース (患者の 48% が年収 20,000 ドル未満)、およびがんの予測が難しいためです。 -関連する症状;睡眠障害を治療するための毎週の対面 CBT は実現不可能です。 したがって、研究者は、不眠症に対する二項修正認知行動療法（CBTi）介入をテストして、患者およびおそらく介護者の不眠症を軽減し、この研究の結果が1,200万人を超えるがん患者および配偶者/パートナーに重大な公衆衛生上の影響を与えることを期待しています.半数近くが睡眠障害に苦しんでいると推定されています。