암 환자와 간병인을 위한 수면 중재

수면 문제는 높은 유병률과 삶의 질과 건강에 대한 결과에도 불구하고 암 환자들 사이에서 과소 진단되고 과소 치료되고 있습니다. 간담도암 환자는 59%가 수면의 질이 좋지 않다고 보고하고 43%가 밤에 6시간 미만으로 수면을 취하는 것으로 보고되어 수면 문제 발생률이 가장 높은 환자 중 하나입니다. 수면 문제는 임상 수준의 우울 증상, 통증 및 피로 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구자들은 짧은 수면 시간이 간담도암 환자의 사망 위험 증가와 관련이 있음을 관찰했습니다. 염증은 수면과 사망률 사이의 연결을 매개하는 것으로 가정되었습니다. 간담도암에서 짧은 수면 시간은 인터루킨(IL)-6, IL-1, IL-1 및 IL-2의 상승과 관련이 있었고 인터페론(IFN) 인터루킨-2의 상승으로 인한 수면의 질 저하와 관련이 있었습니다. 염증, 수면 시간과 생존 사이의 연결을 중재했습니다. 이러한 전염증성 사이토카인은 또한 종양 성장 및 전이 발달과 관련이 있습니다. 간담도암 환자의 배우자나 친밀한 파트너의 수면 문제도 만연하여 62%가 수면의 질이 좋지 않다고 보고했으며 33%는 하룻밤에 6시간 미만의 수면을 취한다고 보고했습니다. 암에 걸린 친밀한 파트너를 돌보는 것은 사망률 증가와 관련이 있으며 수면은 이 연결의 가능한 매개자로 제안되었습니다. 대면 인지 행동 치료(CBT)는 암 환자와 암 간병인에게 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 환자가 우리 의료 센터까지 이동하는 거리(58% >1시간), 방문 빈도(예: 약 2개월마다), 제한된 자원(환자의 48% <$20,000 연간 소득) 및 암의 예측 불가능성으로 인해 - 관련 증상; 수면 문제를 치료하기 위한 주간 대면 CBT는 실현 가능하지 않습니다. 따라서 조사관은 환자와 간병인의 불면증을 줄이기 위해 CBTi(Modified Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) 개입을 테스트하고 이 연구 결과가 1,200만 명 이상의 암 환자와 배우자/파트너에게 상당한 공중 보건 영향을 미칠 것으로 기대합니다. 거의 절반이 수면 문제로 고통받는 것으로 추정되는 간병인.