En søvnintervensjon for kreftpasienter og deres omsorgspersoner

Søvnproblemer forblir underdiagnostisert og underbehandlet blant kreftpasienter til tross for deres høye prevalens og konsekvenser for livskvalitet og helse. Lever og gallekreftpasienter har en av de høyeste forekomstene av søvnproblemer med 59 % rapporterer dårlig søvnkvalitet og 43 % rapporterer at de sover mindre enn 6 timer per natt. Søvnproblemer ble funnet å være assosiert med kliniske nivåer av depressive symptomer, økning i smerte og tretthet. Etterforskere har observert at kort søvnvarighet var assosiert med økt risiko for dødelighet hos pasienter med hepatobiliær kreft. Det er antatt at inflammasjon formidler sammenhengen mellom søvn og dødelighet. Ved hepatobiliær kreft var kort søvnvarighet assosiert med økninger i Interleukin (IL)-6, IL-1, IL-1 og IL-2 og dårlig søvnkvalitet med økninger i Interferon (IFN) Interleukin-2, etter justering for tumorassosiert betennelse, medierte sammenhengen mellom søvnvarighet og overlevelse. Disse pro-inflammatoriske cytokinene er også relatert til tumorvekst og utvikling av metastaser. Søvnproblemer hos ektefeller eller intime partnere til pasienter med hepatobiliær kreft var også utbredt, med 62 % rapporterte dårlig søvnkvalitet og 33 % rapporterte søvn mindre enn 6 timer per natt. Omsorg for en intim partner med kreft har vært knyttet til økt dødelighet og søvn har blitt foreslått som en mulig formidler av denne koblingen. Ansikt til ansikt kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være effektiv hos kreftpasienter og kreftpleiere. På grunn av avstanden pasienter reiser til legesenteret vårt (58 % >1 time), sjeldne besøk (f.eks. omtrent annenhver måned), begrensede ressurser (48 % av pasientene <$20 000 årlig inntekt) og uforutsigbarheten til kreft -relaterte symptomer; ukentlig ansikt-til-ansikt CBT for å behandle søvnproblemer er ikke mulig. Derfor vil etterforskerne teste en dyadisk modifisert kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBTi) intervensjon for å redusere søvnløshet hos pasienter og muligens omsorgspersoner, og forventer at funnene fra denne studien vil ha en betydelig folkehelsepåvirkning for de over 12 millioner kreftpasientene og ektefellen/partneren. omsorgspersoner der nesten halvparten anslås å lide av søvnproblemer.