Eine Schlafintervention für Krebspatienten und ihre Betreuer

Schlafprobleme werden bei Krebspatienten trotz ihrer hohen Prävalenz und ihrer Folgen für Lebensqualität und Gesundheit nach wie vor unterdiagnostiziert und unterbehandelt. Patienten mit Leber- und Gallenkrebs haben eine der höchsten Raten von Schlafproblemen, wobei 59 % eine schlechte Schlafqualität und 43 % eine Schlafdauer von weniger als 6 Stunden pro Nacht angeben. Es wurde festgestellt, dass Schlafprobleme mit klinischen Ausmaßen von depressiven Symptomen, erhöhten Schmerzen und Müdigkeit verbunden sind. Forscher haben beobachtet, dass eine kurze Schlafdauer mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko bei Patienten mit hepatobiliärem Krebs assoziiert war. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Entzündungen die Verbindung zwischen Schlaf und Sterblichkeit vermitteln. Bei hepatobiliärem Karzinom war eine kurze Schlafdauer mit Erhöhungen von Interleukin (IL)-6, IL-1, IL-1 und IL-2 und eine schlechte Schlafqualität mit Erhöhungen von Interferon (IFN) Interleukin-2 assoziiert, nach Adjustierung für Tumorassoziationen Entzündung, vermittelte den Zusammenhang zwischen Schlafdauer und Überleben. Diese entzündungsfördernden Zytokine stehen auch im Zusammenhang mit dem Tumorwachstum und der Entwicklung von Metastasen. Schlafprobleme von Ehepartnern oder Intimpartnern von Patienten mit Leber- und Gallenkrebs waren ebenfalls weit verbreitet, wobei 62 % eine schlechte Schlafqualität und 33 % eine Schlafdauer von weniger als 6 Stunden pro Nacht angaben. Die Pflege eines krebskranken Intimpartners wurde mit einer erhöhten Sterblichkeit in Verbindung gebracht, und Schlaf wurde als möglicher Vermittler dieser Verbindung vorgeschlagen. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) von Angesicht zu Angesicht hat sich bei Krebspatienten und Krebsbetreuern als wirksam erwiesen. Aufgrund der Entfernung der Patienten zu unserem medizinischen Zentrum (58 % > 1 Stunde), seltener Besuche (z. B. etwa alle zwei Monate), begrenzter Ressourcen (48 % der Patienten < 20.000 USD Jahreseinkommen) und der Unvorhersehbarkeit von Krebs -bezogene Symptome; wöchentliche CBT von Angesicht zu Angesicht zur Behandlung von Schlafproblemen ist nicht durchführbar. Daher werden die Forscher eine dyadische modifizierte kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBTi) testen, um Schlaflosigkeit bei Patienten und möglicherweise Pflegekräften zu reduzieren, und erwarten, dass die Ergebnisse dieser Studie erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit der über 12 Millionen Krebspatienten und Ehepartner/Partner haben werden Pflegekräfte, von denen schätzungsweise fast die Hälfte unter Schlafproblemen leidet.