Вмешательство в сон для больных раком и тех, кто за ними ухаживает

Проблемы со сном остаются недостаточно диагностированными и недостаточно леченными среди онкологических больных, несмотря на их высокую распространенность и последствия для качества жизни и здоровья. Пациенты с раком гепатобилиарной системы имеют один из самых высоких показателей проблем со сном: 59% сообщают о плохом качестве сна и 43% сообщают, что спят менее 6 часов в сутки. Было обнаружено, что проблемы со сном связаны с клиническими уровнями депрессивных симптомов, усилением боли и утомляемостью. Исследователи заметили, что короткая продолжительность сна была связана с повышенным риском смертности у пациентов с гепатобилиарным раком. Было высказано предположение, что воспаление опосредует связь между сном и смертностью. При гепатобилиарном раке короткая продолжительность сна ассоциировалась с повышением уровня интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-1, ИЛ-1 и ИЛ-2, а плохое качество сна — с повышением уровня интерферона (ИФН) Интерлейкина-2 после поправки на связанное с опухолью воспаление, опосредованное связью между продолжительностью сна и выживаемостью. Эти провоспалительные цитокины также связаны с ростом опухоли и развитием метастазов. Проблемы со сном у супругов или интимных партнеров пациентов с раком гепатобилиарной системы также были распространены: 62% сообщили о плохом качестве сна и 33% сообщили о сне менее 6 часов в сутки. Уход за интимным партнером, больным раком, был связан с увеличением смертности, и сон был предложен в качестве возможного посредника этой связи. Было показано, что когнитивно-поведенческая терапия лицом к лицу (КПТ) эффективна для больных раком и лиц, ухаживающих за больными раком. Однако из-за большого расстояния пациенты добираются до нашего медицинского центра (58% > 1 часа), редкости посещений (например, примерно раз в два месяца), ограниченных ресурсов (48% пациентов с годовым доходом менее 20 000 долларов США) и непредсказуемости рака. сопутствующие симптомы; еженедельная КПТ лицом к лицу для лечения проблем со сном невозможна. Поэтому исследователи будут тестировать диадическую модифицированную когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (CBTi), чтобы уменьшить бессонницу у пациентов и, возможно, у лиц, осуществляющих уход, и ожидают, что результаты этого исследования окажут значительное влияние на общественное здоровье для более чем 12 миллионов больных раком и их супруг/партнер. опекуны, из которых почти половина, по оценкам, страдает от проблем со сном.