En søvnintervention for kræftpatienter og deres pårørende

Søvnproblemer forbliver underdiagnosticerede og underbehandlede blandt kræftpatienter på trods af deres høje forekomst og konsekvenser for livskvalitet og sundhed. Lever og galdekræftpatienter har en af ​​de højeste forekomster af søvnproblemer med 59% rapporterer dårlig søvnkvalitet og 43% rapporterer sover mindre end 6 timer pr. nat. Søvnproblemer viste sig at være forbundet med kliniske niveauer af depressive symptomer, forhøjede smerter og træthed. Forskere har observeret, at kort søvnvarighed var forbundet med øget risiko for dødelighed hos patienter med hepatobiliær cancer. Inflammation er blevet antaget at mediere sammenhængen mellem søvn og dødelighed. Ved hepatobiliær cancer var kort søvnvarighed forbundet med stigninger i Interleukin (IL)-6, IL-1, IL-1 og IL-2 og dårlig søvnkvalitet med stigninger i Interferon (IFN) Interleukin-2 efter justering for tumorassocieret inflammation, medierede sammenhængen mellem søvnvarighed og overlevelse. Disse pro-inflammatoriske cytokiner er også relateret til tumorvækst og udvikling af metastaser. Søvnproblemer hos ægtefæller eller intime partnere til patienter med hepatobiliær cancer var også udbredt, hvor 62 % rapporterede om dårlig søvnkvalitet og 33 % rapporterede om at sove mindre end 6 timer pr. nat. Omsorg for en intim partner med kræft er blevet forbundet med øget dødelighed, og søvn er blevet foreslået som en mulig formidler af denne sammenhæng. Ansigt til ansigt kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være effektiv hos kræftpatienter og kræftplejere. Men på grund af den afstand, patienterne rejser til vores lægecenter (58 % >1 time), hyppigheden af ​​besøg (f.eks. ca. hver anden måned), begrænsede ressourcer (48 % af patienterne <$20.000 årlig indkomst) og uforudsigeligheden af ​​kræft -relaterede symptomer; ugentlig ansigt-til-ansigt CBT til behandling af søvnproblemer er ikke muligt. Derfor vil efterforskere teste en dyadisk modificeret kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTi) intervention for at reducere søvnløshed hos patienter og muligvis plejepersonale og forventer, at resultaterne af denne undersøgelse vil have en betydelig folkesundhedspåvirkning for de over 12 millioner kræftpatienter og ægtefælle/partner omsorgspersoner, hvor næsten halvdelen skønnes at lide af søvnproblemer.