Un intervento sul sonno per i malati di cancro e i loro caregivers

I problemi del sonno rimangono sottodiagnosticati e sottotrattati tra i malati di cancro, nonostante la loro elevata prevalenza e le conseguenze sulla qualità della vita e sulla salute. I pazienti con cancro epatobiliare hanno uno dei più alti tassi di problemi del sonno con il 59% che riferisce una scarsa qualità del sonno e il 43% che riferisce di dormire meno di 6 ore a notte. I problemi del sonno sono risultati associati a livelli clinici di sintomi depressivi, aumento del dolore e affaticamento. I ricercatori hanno osservato che la breve durata del sonno era associata ad un aumentato rischio di mortalità nei pazienti con tumori epatobiliari. L'infiammazione è stata ipotizzata per mediare il legame tra sonno e mortalità. Nel carcinoma epatobiliare, la breve durata del sonno è stata associata ad aumenti di interleuchina (IL)-6, IL-1, IL-1 e IL-2 e una scarsa qualità del sonno con aumenti di interferone (IFN) interleuchina-2, dopo aggiustamento per tumore associato infiammazione, mediato il legame tra la durata del sonno e la sopravvivenza. Queste citochine pro-infiammatorie sono anche correlate alla crescita tumorale e allo sviluppo di metastasi. Anche i problemi di sonno dei coniugi o dei partner intimi dei malati di cancro epatobiliare erano prevalenti con il 62% che riferiva una scarsa qualità del sonno e il 33% che riferiva di dormire meno di 6 ore a notte. L'assistenza a un partner intimo malato di cancro è stata collegata all'aumento della mortalità e il sonno è stato proposto come possibile mediatore di questo collegamento. La terapia cognitivo comportamentale faccia a faccia (CBT) ha dimostrato di essere efficace nei malati di cancro e nei caregiver oncologici. Tuttavia, a causa della distanza che i pazienti percorrono verso il nostro centro medico (58% >1 ora), della scarsa frequenza delle visite (ad esempio, ogni due mesi circa), delle risorse limitate (48% dei pazienti <$ 20.000 di reddito annuo) e dell'imprevedibilità del cancro sintomi correlati; La CBT faccia a faccia settimanale per trattare i problemi del sonno non è fattibile. Pertanto, i ricercatori testeranno un intervento di terapia cognitivo comportamentale modificata per l'insonnia (CBTi) per ridurre l'insonnia nei pazienti e possibilmente negli operatori sanitari e si aspettano che i risultati di questo studio abbiano un impatto significativo sulla salute pubblica per gli oltre 12 milioni di malati di cancro e coniugi / partner caregiver in cui si stima che quasi la metà soffra di problemi di sonno.