高度な選択された固形腫瘍を有する被験者における単剤としてのTT-10 (ADPORT-601)
高度な選択された固形腫瘍を有する被験者における単剤としてのTT-10のフェーズI / IIファースト・イン・ヒューマン研究
調査の概要
詳細な説明
進行腎細胞がん(RCC)と診断された被験者におけるTT-10の安全性、忍容性、PK、PD、抗腫瘍活性、および有効性を評価するために設計された多施設共同非盲検用量漸増第I / II相臨床試験、去勢抵抗性前立腺がん (CRPC) および非小細胞肺がん (NSCLC);失敗したか、標準治療を受ける資格がない人。
この調査は 2 段階で実施されます。 用量漸増 (第 1 相) は、最大耐用量 (MTD) または推奨される第 2 相用量 (RP2D)、安全性および忍容性を決定することです。前立腺がん (CRPC) および非小細胞肺がん (NSCLC);失敗したか、標準治療を受ける資格がない人。 用量拡大(フェーズ2)は、MTDおよび/またはRP2D、PK、PD、抗腫瘍活性、およびTT-10の有効性の安全性と忍容性をさらに調査することになります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Desa Rae E Stanton-Pastore, MS
- 電話番号:1585-305-3850
- メール:desi@portagebiotech.com; drpastore@cyncado.com
研究場所
-
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- 募集
- USC Norris Comprehensive Cancer Center
-
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Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- 参加者またはその法定代理人は、研究固有の手順を実行する前に、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
-組織学的または細胞学的に確認された進行性選択固形腫瘍の診断
- コホートAの用量漸増:失敗した、または標準治療の対象とならないRCC、CRPC、およびNSCLC。
- コホート B: 失敗したか、標準治療を受ける資格がない転移性 RCC。
- コホート C: 失敗した、または標準治療を受ける資格がない転移性 CRPC。
- コホート D: 失敗したか、標準治療を受ける資格がない転移性 NSCLC。
- コホート E: 探索的生検 - RCC、CRPC、および/または NSCLC の参加者で、失敗したか、標準治療の対象ではなく、投与前および投与後の生検にアクセス可能な腫瘍がある参加者を含みます。
- 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンス ステータス スコア 0 - 1
- -現地の治験責任医師/放射線科によって評価された、RECIST 1.1に従って測定可能な疾患がある。 以前に照射された領域に位置する病変は、そのような病変で進行が示されている場合、測定可能と見なされます。
- -標準治療に反応しない、または適切な治療法がない人(研究者の判断に基づく)
- コホート E のみ: 治療開始前に新鮮な組織サンプルを採取し、同じ病変からの治療中の生検に同意します。
- -平均余命は3か月以上
参加者は、以下に基づいて適切な血液機能を持っている必要があります。
- 絶対好中球数≧1.5×109/L
- 血小板数≧100×109/L
- ヘモグロビン≧9.0g/dL
参加者は、以下に基づいて適切な肝機能を持っている必要があります。
- -総ビリルビン<1.5 x正常上限(ULN)(ギルバート症候群による上昇を除く)
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ/アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≤2.5 x ULN(既知の肝転移のある参加者の場合、≤5 x ULN)
参加者は、以下に基づいて適切な腎機能を持っている必要があります。
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULN;また
- -Cockcroft-Gault方程式によって決定される血清クレアチニンクリアランス≥60 mL / min
除外基準:
- -スクリーニング前4週間以内の大手術
- -アクティブな中枢神経系(CNS)転移のある参加者;ただし、CNS転移の治療のために放射線および/または手術を受け、神経学的に安定しており、薬理学的用量のコルチコステロイドを服用していない参加者は適格です。軟髄膜転移のある参加者は対象外です。
- -研究介入の開始から2週間以内に以前の放射線療法を受けました。 参加者は、放射線関連のすべての毒性から回復し、コルチコステロイドを必要とせず、放射線肺炎を発症していない必要があります。 非 CNS 疾患に対する緩和放射線療法(2 週間以内の放射線療法)では、1 週間のウォッシュアウトが許可されます。
- -研究介入の開始前4週間以内の以前の抗がん療法。 短時間作用型の薬(チロシンキナーゼ阻害薬など)の場合、2 週間のウォッシュアウトが許容されます。 治療に関連する毒性は、グレード 0 ~ 1 に解決する必要があります。
- ヒト免疫不全ウイルス感染者
B型肝炎表面抗原陽性の参加者は、B型肝炎ウイルス(HBV)抗ウイルス療法を少なくとも4週間受けており、登録前にHBVウイルス負荷が検出できない場合に適格です。
注: 参加者は、研究介入全体を通じて抗ウイルス療法を継続し、研究介入終了後の HBV 抗ウイルス療法に関する地域のガイドラインに従う必要があります。
以下の場合を除き、B 型肝炎のスクリーニング検査は必要ありません。
- -HBV感染の既知の病歴
- 地域の保健当局の義務による
C型肝炎ウイルス(HCV)感染の病歴のある参加者は、HCVウイルス量がスクリーニングで検出できない場合に適格です。 注: 参加者は、登録の少なくとも 4 週間前に根治的抗ウイルス療法を完了している必要があります。
以下の場合を除き、C型肝炎スクリーニング検査は必要ありません。
- -HCV感染の既知の病歴
- 地域の保健当局の義務による
- -薬理学的用量のコルチコステロイドによる治療(毎日10 mg以上のプレドニゾンに相当)、シクロスポリン、ミコフェノール酸、アザチオプリン、メトトレキサート、アダリムマブ、インフリキシマブ、ベドリズマブ、トファシチニブ、デュピルマブ、リツキシマブなどを含むがこれらに限定されない免疫抑制療法を必要とする参加者。または全身ステロイド(文書化された副腎不全におけるコルチゾール補充療法としてのステロイドの使用を除く)
- -CYP3A4、2C9、または2C19の強力な阻害剤または誘導剤であることが知られている薬物の投与を必要とする参加者
- -プロトンポンプ阻害剤、H2ブロッカーまたは制酸剤などの胃のpHを変更する薬物を必要とする参加者(例えば、市販薬を含むカルシウム、マグネシウムまたはアルミニウム)
-スクリーニング時の進行中の全身性細菌、真菌、またはウイルス感染
-注:他のすべての包含/除外基準が満たされている場合、抗菌薬、抗真菌薬、または抗ウイルス薬の予防の参加者は特に除外されません
- -研究介入の初回投与から6週間以内の生ワクチンの投与。 コロナウイルス病 2019 (COVID-19) 感染の予防のためのメッセンジャーリボ核酸ワクチンは許可されています。
フリデリシア法で補正されたベースライン QT 間隔 (QTcF) > 470 ms (3 回の測定値の平均)
- 注: 基準は、右または左のバンドル ブランチ ブロックを持つ参加者には適用されません。
- 薬物吸収に影響を与える可能性のある以前の手術または胃腸機能障害(例、胃バイパス手術、胃切除術)
- 妊娠中または授乳中の女性参加者
- -非黒色腫皮膚がん、子宮頸部の上皮内がんまたは前立腺上皮内腫瘍以外の同時進行性悪性腫瘍
- -間質性肺疾患、薬物誘発性間質性肺疾患、ステロイド治療を必要とする放射線肺炎の過去の病歴、または臨床的にアクティブな間質性肺疾患の証拠
- -スクリーニング前の過去6か月以内の消化性潰瘍および/または消化管出血の病歴
- -脳卒中、不安定狭心症、心筋梗塞または心室性不整脈の病歴 スクリーニング前の過去6か月以内に投薬または機械的制御が必要
- -不安定または重度の制御されていない病状(例、不安定な心機能、肺臓炎および/または間質性肺疾患を含む不安定な肺の状態、制御されていない糖尿病)、または重要な医学的疾患または異常な検査所見で、研究者の判断で、研究への参加に関連する参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホートA:線量エスカレーション
薬物:TT-10(A2A受容体拮抗薬)
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TT-10経口投与入札
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実験的:Cohort B: Dose Escalation/Safety Lead-In
Drug: TT-4 (A2B Receptor Antagonist)
Drug: TT-10 (A2A Receptor Antagonist)
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TT-4は経口投与QDです
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実験的:Cohort-C TT-4 Accelerated Titration w/Optional Intra-Participant Escalation MPM
TT-4 diacid will be administered orally once daily (QD) in 28-day treatment cycles.
Dose Levels evaluated in Cohort C are 200 mg QD (Dose Level 0), 400 mg QD (Dose Level 1), and 800 mg QD (Dose Level 2; target dose).
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TT-10経口投与入札
TT-4は経口投与QDです
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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拡大コホートの主な目的 - 安全性
時間枠:研究完了まで、平均1年
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拡大期の第2相推奨用量で治療を受けた参加者における治療関連の有害事象(TRAE)の発生率と重症度
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研究完了まで、平均1年
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用量-0、TT-4、およびTT-10 + TT-4の用量制限毒性(DLT)が用量エスカレーション段階での被験者の数
時間枠:28日
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すべての毒性は、国立がん研究所(NCI)の有害事象の一般的な用語基準(CTCAE)v5.0を使用して格付けされます。
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28日
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用量エスカレーション相中に、TT-10、TT-4、TT-10 + TT-4の最大耐量(MTD)またはフェーズ2の推奨用量を定義します
時間枠:研究の完了を通じて、平均1年
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TT-10、TT-4、TT-10 + TT-4の最大耐量(MTD)を確認するために、6人の参加者のうち2人が用量制限毒性を経験する最高用量レベルとして定義されています
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研究の完了を通じて、平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TT-10 の血清濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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PK パラメータ
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投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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TT-10の半減期
時間枠:投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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PK パラメータ
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投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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全奏効率(ORR)
時間枠:研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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ORR は、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 1.1 ごとに完全反応または部分反応を示した患者の割合として報告されます。
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研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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対応期間 (DoR)
時間枠:研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) 1.1 に従って最初に文書化された客観的応答から、最初に文書化された X 線検査による疾患の進行 (PD) または死亡の日付までの時間として定義されます。
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研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)1.1ごとの最初の投与から最初に確認された記録された進行日までの時間
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研究への登録から参加者の中止、進行性疾患の最初の発生、または何らかの原因による死亡のいずれか早い方まで (約 2 年間)
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TT-10の最高血清濃度(Cmax)
時間枠:投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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PK パラメータ
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投与前、投与後 0.5、1、2、4、6、8、24 時間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zhang J, Yan W, Duan W, Wuthrich K, Cheng J. Tumor Immunotherapy Using A2A Adenosine Receptor Antagonists. Pharmaceuticals (Basel). 2020 Sep 8;13(9):237. doi: 10.3390/ph13090237.
- Beavis PA, Henderson MA, Giuffrida L, Mills JK, Sek K, Cross RS, Davenport AJ, John LB, Mardiana S, Slaney CY, Johnstone RW, Trapani JA, Stagg J, Loi S, Kats L, Gyorki D, Kershaw MH, Darcy PK. Targeting the adenosine 2A receptor enhances chimeric antigen receptor T cell efficacy. J Clin Invest. 2017 Mar 1;127(3):929-941. doi: 10.1172/JCI89455. Epub 2017 Feb 6.
- Willingham SB, Hotson AN, Miller RA. Targeting the A2AR in cancer; early lessons from the clinic. Curr Opin Pharmacol. 2020 Aug;53:126-133. doi: 10.1016/j.coph.2020.08.003. Epub 2020 Sep 29.
- Steingold JM, Hatfield SM. Targeting Hypoxia-A2A Adenosinergic Immunosuppression of Antitumor T Cells During Cancer Immunotherapy. Front Immunol. 2020 Sep 29;11:570041. doi: 10.3389/fimmu.2020.570041. eCollection 2020.
- Sek K, Molck C, Stewart GD, Kats L, Darcy PK, Beavis PA. Targeting Adenosine Receptor Signaling in Cancer Immunotherapy. Int J Mol Sci. 2018 Dec 2;19(12):3837. doi: 10.3390/ijms19123837.
- Vigano S, Alatzoglou D, Irving M, Menetrier-Caux C, Caux C, Romero P, Coukos G. Targeting Adenosine in Cancer Immunotherapy to Enhance T-Cell Function. Front Immunol. 2019 Jun 6;10:925. doi: 10.3389/fimmu.2019.00925. eCollection 2019.
- Schwarzacher SW, Krammer EB. Complex anomalies of the human aortic arch system: unique case with both vertebral arteries as additional branches of the aortic arch. Anat Rec. 1989 Nov;225(3):246-50. doi: 10.1002/ar.1092250310.
- Helms RS, Powell JD. Rethinking the adenosine-A2AR checkpoint: implications for enhancing anti-tumor immunotherapy. Curr Opin Pharmacol. 2020 Aug;53:77-83. doi: 10.1016/j.coph.2020.07.003. Epub 2020 Aug 9.
- Kamai T, Kijima T, Tsuzuki T, Nukui A, Abe H, Arai K, Yoshida KI. Increased expression of adenosine 2A receptors in metastatic renal cell carcinoma is associated with poorer response to anti-vascular endothelial growth factor agents and anti-PD-1/Anti-CTLA4 antibodies and shorter survival. Cancer Immunol Immunother. 2021 Jul;70(7):2009-2021. doi: 10.1007/s00262-020-02843-x. Epub 2021 Jan 8.
- Seymour L, Bogaerts J, Perrone A, Ford R, Schwartz LH, Mandrekar S, Lin NU, Litiere S, Dancey J, Chen A, Hodi FS, Therasse P, Hoekstra OS, Shankar LK, Wolchok JD, Ballinger M, Caramella C, de Vries EGE; RECIST working group. iRECIST: guidelines for response criteria for use in trials testing immunotherapeutics. Lancet Oncol. 2017 Mar;18(3):e143-e152. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30074-8. Epub 2017 Mar 2.
- Allard B, Allard D, Buisseret L, Stagg J. The adenosine pathway in immuno-oncology. Nat Rev Clin Oncol. 2020 Oct;17(10):611-629. doi: 10.1038/s41571-020-0382-2. Epub 2020 Jun 8.
- Vijayan D, Young A, Teng MWL, Smyth MJ. Targeting immunosuppressive adenosine in cancer. Nat Rev Cancer. 2017 Dec;17(12):709-724. doi: 10.1038/nrc.2017.86. Epub 2017 Oct 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TT-10-101 (その他の識別子:Tarus Therapeutics, Inc.)
- TT-4 (その他の識別子:Tarus Therapeutics, Inc.)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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