原発性閉塞隅角患者のコントラスト感度に対する多焦点眼内レンズの効果

この前向き非ランダム化臨床研究は、2014 年 1 月から 2015 年 12 月まで、タイのバンコクにあるマヒドン大学シリラート病院医学部の眼科で実施されました。 研究プロトコルとインフォームド コンセントの手順は、当センターの施設内審査委員会 (IRB) (承認番号 Si 384/2014) によって承認されました。 各患者は、参加前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。

一次閉鎖角は、目に見えない非色素性小柱網が 180 度を超え、隅角鏡検査で周辺前癒着症の証拠がなく、緑内障性視神経乳頭の出現、緑内障パターンの視野損傷、または IOP 増加の病歴がない眼として定義されました。 原発性閉鎖隅角緑内障は、隅角鏡検査で、緑内障性視覚損傷（カップとディスクの比率が0.5を超える、および/または局所的な神経網膜縁欠損）を伴う目に見えない非色素性小柱網が180度を超える目として定義されました。眼圧上昇。 PACGの患者は、白内障による全身性うつ病を除いて、視野の悪化がなく、1〜3個の局所抗緑内障薬で20mmHg未満のIOPと定義された、良好な疾患管理下にあったに違いありません。 眼内レンズの計算は、IOL Master を使用してベースライン訪問時に実行されました。 すべての患者は、MIOL (Tecnis ZMB00 または Acrysof IQ Restore SN6AD1) および mIOL (Tecnis ZCB00 または Acrysof IQ SN60WF) の長所と短所に関する情報を受け取った後、それぞれが好む IOL のタイプを選択しました。 白内障手術は、一人の執刀医が行いました。 標準的な水晶体超音波乳化吸引術（2.2 mm の一時的な透明な角膜切開および連続的な曲線の嚢切開）および水晶体嚢への IOL 移植の前に、局所麻酔を適用しました。 術中または術後の合併症のある眼は除外されました。

logMar、自動屈折、細隙灯検眼鏡検査、ゴールドマン圧平眼圧計による眼圧 (IOP) 測定、コントラスト感度 (CS)、前房深度 ( ACD)、角膜中心部の厚さ (CCT)、および眼軸長 (AL) は、術前のスクリーニング日と、術後 2 ～ 6 か月のフォローアップ時に収集されました。 CS は通常の室内光 (明所視) 条件下で測定され、Functional Vision Analyzer を使用して日常活動中の患者の視覚の質を評価しました。 このテストでは、異なる空間周波数の正弦波グレーティングが生成されます。 距離 CS の絶対値は、5 つの空間周波数 (1.5、3、6、12、および 18 サイクル/度; CPD) で取得されました。 Visante® AS-OCT を使用して、CCT と ACD を測定しました。 ACDは、角膜内皮と水晶体の前面（術前）または虹彩面（術後）との間の距離として定義されました。 軸長は、IOL Master を使用して取得されました。

対応のないデータについてはスチューデントの t 検定を使用し、非正規分布データについてはマンホイットニーの U 検定を使用して、連続データと正規分布との比較を行いました。 0.05 未満の p 値は、統計的有意性を示すと定義されました。