Effekt af multifokal intraokulær linse på kontrastfølsomhed hos primære vinkellukkende patienter

Denne prospektive ikke-randomiserede kliniske undersøgelse blev udført på Oftalmologisk Afdeling ved Det Medicinske Fakultet Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand i løbet af januar 2014 til december 2015. Undersøgelsesprotokollen og informeret samtykkeprocedurer blev begge godkendt af vores centers institutionelle revisionsnævn (IRB) (godkendelsesnummer Si 384/2014). Hver patient gav skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse.

Primær vinkellukning blev defineret som et øje med usynligt ikke-pigmenteret trabekulært meshwork større end 180 grader og tegn på perifere anteriore synechiae på gonioskopi uden glaukomoptisk diskudseende, glaukom mønster synsfeltskade eller historie med øget IOP. Primært lukket vinkelglaukom blev defineret som et øje med usynligt ikke-pigmenteret trabekulært meshwork større end 180 grader ved gonioskopi med glaukom optisk beskadigelse (kop-til-disk-forhold større end 0,5 og/eller lokaliseret neuro-retinal randdefekt) og historie med øget IOP-forhøjelse. Patienter med PACG skal have været under god sygdomskontrol, hvilket blev defineret som IOP under 20 mmHg med 1 til 3 topiske anti-glaukom-medicin uden forringelse af synsfeltet, undtagen generaliseret depression fra grå stær. Intra-okulær linseberegning blev udført ved baseline-besøget ved hjælp af IOL Master. Alle patienter modtog information om fordele og ulemper ved MIOL'er (Tecnis ZMB00 eller Acrysof IQ Restore SN6AD1) og ved mIOL'er (Tecnis ZCB00 eller Acrysof IQ SN60WF), før de valgte den type IOL, som de individuelt foretrak. Kataraktoperation blev udført af en enkelt kirurg. Topisk anæstesi blev påført før standard phacoemulsifikation (2,2 mm temporalt klart hornhindesnit og kontinuert kurvelineær kapsulorhexis) og IOL-implantation i kapselposen. Øjne med enhver intraoperativ eller postoperativ komplikation blev udelukket.

Data, der er specifikke for ukorrigerede og bedst korrigerede fjernsynsstyrker (UCVA og BCVA) i logMar, auto-refraktion, spaltelampe oftalmoskopisk undersøgelse, intraokulært tryk (IOP) måling med Goldmann applanations tonometri, kontrastfølsomhed (CS), forkammer dybde ( ACD), central hornhindetykkelse (CCT) og aksial længde (AL) blev indsamlet på den præoperative screeningsdag og ved den 2 til 6-måneders postoperative opfølgning. CS blev målt under normale rumlysforhold (fotopiske) for at evaluere patientens synkvalitet under udførelsen af ​​deres daglige aktiviteter ved hjælp af en Functional Vision Analyzer. Denne test producerer sinusbølgegitre med forskellige rumlige frekvenser. De absolutte værdier af afstand CS blev opnået ved fem rumlige frekvenser (1,5, 3, 6, 12 og 18 cyklusser pr. grad; CPD). Visante® AS-OCT blev brugt til at bestemme CCT og ACD. ACD blev defineret som afstanden mellem hornhindens endotel og den forreste overflade af den krystallinske linse (præoperativt) eller irisplanet (postoperativt). Aksial længde blev opnået ved hjælp af IOL Master.

Sammenligninger af kontinuerlige data med normalfordeling blev foretaget ved hjælp af Students t-test for uparrede data og ved brug af Mann-Whitney U-test for ikke-normalfordelte data. En p-værdi på mindre end 0,05 blev defineret som angiver statistisk signifikans.