Effekt av multifokal intraokulær linse på kontrastfølsomhet hos pasienter med primær vinkellukking

Denne prospektive ikke-randomiserte kliniske studien ble utført ved Institutt for oftalmologi ved Det medisinske fakultet Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand i løpet av januar 2014 til desember 2015. Studieprotokollen og prosedyrene for informert samtykke ble begge godkjent av vårt senters institusjonelle vurderingsråd (IRB) (godkjenningsnummer Si 384/2014). Hver pasient ga skriftlig informert samtykke før deltakelse.

Primær vinkellukking ble definert som et øye med usynlig ikke-pigmentert trabekulært nettverk større enn 180 grader og tegn på perifere fremre synekier ved gonioskopi uten utseende av glaukomoptisk skive, skade på glaukommønster i synsfelt eller historie med økt IOP. Primært lukket vinkelglaukom ble definert som et øye med usynlig ikke-pigmentert trabekulært nettverk større enn 180 grader ved gonioskopi med glaukomoptisk skade (kopp-til-skive-forhold større enn 0,5 og/eller lokalisert nevro-retinal kantdefekt) og historie med økt Økning av IOP. Pasienter med PACG må ha vært under god sykdomskontroll, som ble definert som IOP under 20 mmHg med 1 til 3 topiske anti-glaukommedisiner uten forringelse av synsfeltet, bortsett fra generalisert depresjon fra grå stær. Intra-okulær linseberegning ble utført ved baseline-besøket ved bruk av IOL Master. Alle pasienter mottok informasjon om fordeler og ulemper med MIOL (Tecnis ZMB00 eller Acrysof IQ Restore SN6AD1) og av mIOL (Tecnis ZCB00 eller Acrysof IQ SN60WF) før de valgte typen IOL som de individuelt foretrakk. Kataraktoperasjon ble utført av en enkelt kirurg. Topisk anestesi ble påført før standard phacoemulsification (2,2 mm temporalt klart hornhinnesnitt og kontinuerlig krumlinjet kapsulorhexis) og IOL-implantasjon i kapselposen. Øyne med intraoperativ eller postoperativ komplikasjon ble ekskludert.

Data spesifikke for ukorrigerte og best korrigerte fjernsynsstyrker (UCVA og BCVA) i logMar, auto-refraksjon, spaltelampe oftalmoskopisk undersøkelse, intraokulært trykk (IOP) måling med Goldmann applanasjonstonometri, kontrastfølsomhet (CS), fremre kammer dybde ( ACD), sentral hornhinnetykkelse (CCT) og aksial lengde (AL) ble samlet på den preoperative screeningsdagen og ved 2 til 6 måneders postoperativ oppfølging. CS ble målt under normale romlysforhold (fotopiske) for å evaluere pasientkvaliteten på synet under utførelsen av deres daglige aktiviteter ved å bruke en funksjonell synsanalysator. Denne testen produserer sinusbølgegitter med forskjellige romlige frekvenser. De absolutte verdiene for avstand CS ble oppnådd ved fem romlige frekvenser (1,5, 3, 6, 12 og 18 sykluser per grad; CPD). Visante® AS-OCT ble brukt til å bestemme CCT og ACD. ACD ble definert som avstanden mellom hornhinneendotelet og den fremre overflaten av den krystallinske linsen (preoperativt) eller irisplanet (postoperativt). Aksial lengde ble oppnådd ved bruk av IOL Master.

Sammenligninger av kontinuerlige data med normalfordeling ble gjort ved hjelp av Students t-test for uparrede data, og ved bruk av Mann-Whitney U-test for ikke-normalfordelte data. En p-verdi på mindre enn 0,05 ble definert som angir statistisk signifikans.