A multifokális intraokuláris lencse hatása a kontrasztérzékenységre az elsődleges szögzárású betegeknél

Ezt a prospektív, nem randomizált klinikai vizsgálatot a thaiföldi Bangkoki Mahidol Egyetem, Siriraj Kórház Orvostudományi Karának Szemészeti Osztályán végezték 2014 januárja és 2015 decembere között. A vizsgálati protokollt és a tájékoztatáson alapuló beleegyezési eljárásokat egyaránt jóváhagyta központunk intézményi felülvizsgálati bizottsága (IRB) (jóváhagyási szám: Si 384/2014). Minden beteg írásos beleegyezését adta a részvétel előtt.

Az elsődleges szögzáródást úgy határozták meg, mint egy olyan szem, amelynek láthatatlan, nem pigmentált trabekuláris hálója 180 foknál nagyobb, és gonioszkópiás vizsgálat során perifériás elülső synechia volt látható, glaukómás látólemez megjelenése, glaukómás mintázatú látómező károsodása vagy megnövekedett szemnyomás. Az elsődleges zárt zugú glaukómát úgy határozták meg, mint a gonioszkópiás vizsgálat során 180 foknál nagyobb, láthatatlan, nem pigmentált trabekuláris hálóval rendelkező szem glaukómás optikai károsodással (a csésze-lemez arány 0,5-nél nagyobb és/vagy lokalizált neuro-retina peremhibával) és a kórelőzményben megnövekedett neuro-retina peremhibával. IOP emelkedés. A PACG-ben szenvedő betegeknek jó betegségkontroll alatt kellett állniuk, ami 20 Hgmm alatti szemnyomás volt, 1-3 helyileg alkalmazott glaukóma elleni gyógyszerrel a látótér romlása nélkül, kivéve a szürkehályogból eredő generalizált depressziót. Az intraokuláris lencseszámítást a kiindulási vizit alkalmával végeztük az IOL Master segítségével. Minden beteg tájékoztatást kapott a MIOL-ok (Tecnis ZMB00 vagy Acrysof IQ Restore SN6AD1) és a mIOL-ok (Tecnis ZCB00 vagy Acrysof IQ SN60WF) előnyeiről és hátrányairól, mielőtt kiválasztaná az egyénileg preferált IOL-típust. A szürkehályog műtétet egyetlen sebész végezte. Helyi érzéstelenítést alkalmaztunk a standard fakoemulzifikáció (2,2 mm-es időbeli tiszta szaruhártya-metszés és folyamatos görbe vonalú capsulorhexis) és a toktasakba történő IOL beültetés előtt. Az intraoperatív vagy posztoperatív szövődményekkel rendelkező szemeket kizárták.

A nem korrigált és legjobban korrigált távoli látásélességre (UCVA és BCVA) vonatkozó adatok logMar-ban, autorefrakció, réslámpás szemészeti vizsgálat, intraokuláris nyomás (IOP) mérés Goldmann applanációs tonometriával, kontrasztérzékenység (CS), elülső kamra mélysége ( Az ACD-t, a központi szaruhártya vastagságot (CCT) és az axiális hosszt (AL) a preoperatív szűrési napon és a 2-6 hónapos posztoperatív követéskor gyűjtöttük. A CS-t normál szobai megvilágítási (fotop) körülmények között mérték, hogy kiértékeljék a betegek látási minőségét a napi tevékenységeik során egy Funkcionális látáselemző segítségével. Ez a teszt különböző térfrekvenciájú szinuszhullámú rácsokat állít elő. A CS távolság abszolút értékeit öt térbeli frekvencián kaptuk (1,5, 3, 6, 12 és 18 ciklus fokonként; CPD). A CCT és az ACD meghatározására Visante® AS-OCT-t használtunk. Az ACD-t a szaruhártya endotélium és a kristálylencse elülső felülete (operatív) vagy írisz síkja (műtét utáni) közötti távolságként határozták meg. Az axiális hosszt az IOL Master segítségével határoztuk meg.

A folytonos adatok normál eloszlással történő összehasonlítását a nem párosított adatok Student-féle t-próbája, a nem normális eloszlású adatok esetében Mann-Whitney U teszt segítségével végeztük. A 0,05-nél kisebb p-értéket statisztikai szignifikanciaként határoztuk meg.