術後貧血と患者中心の転帰との関連

包含基準:

1. -選択的大手術を受け、インフォームドコンセントを提供する成人（18歳以上）
2. 少なくとも2時間の予想期間、および少なくとも3日間の予想入院を伴う、すべてのタイプの開腹または膝補助による腹部または骨盤手術

3. -以下の基準のいずれかによって定義されるように、術後合併症のリスクが高い：

   1. 70歳以上
   2. -冠動脈疾患の既知または記録された病歴
   3. -心不全の既知または記録された病歴
   4. 現在、経口血糖降下薬および/またはインスリンで治療されている糖尿病
   5. 術前血清クレアチニン >200 micromol/L (>2.8 mg/dl)
   6. 病的肥満 (BMI ≥35 kg/m2)
   7. 術前血清アルブミン <30 g/L
   8. 無酸素性閾値（実施した場合） <12 mL/kg/分

   9. または次のリスク要因の 2 つ以上:

      • ASA 3 または 4
      • 慢性呼吸器疾患
      • 肥満 (BMI 30-35 kg/m2)
      • 大動脈または末梢血管疾患
      • 術前Hb <100 g/L
      • 術前血清クレアチニン 150-199 micromol/L (>1.7 mg/dl)
      • 無酸素性閾値（行われた場合） 12-14 mL/kg/分

除外基準:

1. 緊急またはタイムクリティカルな手術
2. ASA 身体状態 5 - このような患者は、手術の有無にかかわらず生存することが期待されておらず、基礎疾患が転帰に圧倒的な影響を与えると予想されます (輸液療法に関係なく)。
3. 透析を必要とする慢性腎不全
4. 肺または心臓の手術 - さまざまな病態生理学、および胸部手術では通常、厳格な水分制限があります
5. 肝切除 - ほとんどのユニットには厳格な輸液/CVP制限があり、無作為化は許可されていません
6. 腹腔鏡下胆嚢摘出術、経尿道的前立腺切除術、鼠径ヘルニア修復術、脾臓摘出術、人工肛門閉鎖術などの軽度または中度の手術 - これらは通常、輸液の必要量が最小限の「軽微な」手術であり、一般に合併症の発生率が低く、ほとんどが非常に良好です。生存。