Sammenslutning af postoperativ anæmi med patientcentrerede resultater

Konsekvenserne af postoperativ anæmi forbliver uklare. Postoperativ anæmi er mere sandsynlig, hvis der er præ-eksisterende anæmi, men også øget perioperativt blodtab, hyppige blodprøver, overskydende IV væsker (der fører til hæmodillusion), sepsis og utilstrækkelig ernæringsindtag efter operationen. Et nadir i Hb-koncentration ses oftest inden for de første 3-4 dage efter operationen. Postoperativ anæmi menes at have skadelige virkninger på patientforløbet, herunder forlænget hospitalsophold, øgede postoperative komplikationer og måske dårlig overlevelse, men der er meget få data, der understøtter denne tro.

En nylig konsensuserklæring foreslog, at alle patienter, der kommer sig efter større operation (defineret som blodtab > 500 ml eller varer > 2 timer) og enten havde præoperativ anæmi eller moderat til alvorligt blodtab under operationen, skal screenes for anæmi efter operationen. Desuden anbefalede denne konsensusgruppe, at patienter, der kom sig efter en ukompliceret større operation, skulle have målt deres Hb-koncentration i mindst 3 dage efter operationen for at opdage anæmi. Som beskrevet ovenfor er dette problematisk, hvis der er væskeretention.

Rollen af ​​IV jern til behandling af postoperativ anæmi er uklar, og den seneste systematiske gennemgang konkluderer, at hverken oralt eller IV jern havde en signifikant effekt på patientens livskvalitet eller funktionelle resultater efter operation. En diagnose af jernmangel er meget vanskelig i den postoperative periode, fordi den akutte fase inflammatoriske respons resulterer i falske forhøjede ferritinniveauer, og adskillige undersøgelser har vist, at oral jernbehandling er ineffektiv i denne indstilling.

Efterforskerne foreslår en undersøgelse for at undersøge forekomsten, omfanget og resultaterne af patienter med anæmi efter større operationer, herunder en vurdering af mængden af ​​IV-væsker administreret i den umiddelbare perioperative periode.