乳がん手術後の早期リハビリテーションが身体的および心理社会的機能に与える影響

研究グループ：研究グループの患者は術後理学療法プログラムについて説明され、手術前に理学療法士によって患者教育が提供されます。 手術を行う外科医の同意を得た上で、術前・術後の合併症（感染症、リンパ浮腫、疲労など）や注意事項（上肢の使い方、スキンケア、体重管理の重要性など）や患者教育を行います。理学療法士から与えられます。 さらに、呼吸制御、横隔膜呼吸、リラクゼーション演習、段階的な受動的-能動的な補助-能動的可動域演習、ストレッチ演習も術前にデモンストレーションされます。

術後最初の日から、手術を行う外科医の承認を得て、参加者の入院期間中、理学療法士の監督の下、術後運動プログラムが1日1回開始されます。

同時に、参加者には週 150 分間の中強度の有酸素運動 (ウォーキング、ジョギングなど) が指示されます。 身体活動の重要性と身体活動レベルの向上についての情報が提供されます。 また、参加者には乳房手術後の術後理学療法プログラムについて解説したパンフレットもプレゼントされます。

参加者は退院後も自宅プログラムとして体操を継続する。 このフォローアップ期間中、参加者はエクササイズのコントロール、コンプライアンス、継続性を確認するために、2週間ごとに理学療法士と再び面会します。 これらの面接では、運動プログラムの順守がチェックされる一方で、運動耐性も判断され、必要な介入や修正が行われます。 在宅プログラム中に何らかの合併症（身体機能の制限、リンパ浮腫など）が発生した場合は、できるだけ早く関連する医師および理学療法士との面談について通知されます。

対照群：対照群の患者には術後理学療法プログラムについて説明が行われ、手術前に理学療法士から患者教育が提供されます。 手術を行う外科医の知識と承認の範囲内で、術前に、呼吸制御、横隔膜呼吸、リラクゼーション訓練、受動的・能動的な補助・能動的な可動域訓練が理学療法士によって示され、患者には術後の合併症の可能性についての情報が提供されます。そして何を考慮する必要があるのか​​。 与えられます。

参加者全員の書面による同意を得た。人口統計情報が記録され、身体的および心理社会的状態が評価されます。 リンパ浮腫の周囲測定 四肢の体積は、錐台の公式を使用して計算されます。 肩および上肢の機能喪失および日常生活活動の評価に関する修正コンスタント・マーリー・スコア、大胸筋および小胸筋短縮テスト、体組成測定のためのタニタ、生体インピーダンス分析のためのL-Dexスコア、機能的乳がん治療の機能評価状態 (がん治療の機能評価 - 乳がん - FACT-B スケール、疲労についてはがん疲労スケール、心血管持久力については 6 分間歩行テスト (6MWT)、心理社会的状態については病院不安および抑うつスケール (HAD) が使用されます。 すべての測定は、術前（手術の少なくとも 3 日前）、術後 1 日目、および 3 か月後に繰り返されます。