Effekten af ​​tidlig rehabilitering efter brystkræftkirurgi på fysiske og psykosociale funktioner

Studiegruppe: Patienter i studiegruppen vil blive informeret om det postoperative fysioterapiprogram og patientundervisning vil blive givet af fysioterapeuten inden operationen. Efter at have indhentet samtykke fra den kirurg, der udfører operationen, vil præoperative og postoperative komplikationer (infektion, lymfødem, træthed...) og de ting, der skal overvejes (brug af overekstremiteter, hudpleje, vigtigheden af ​​vægtkontrol...) og patientuddannelse gives af fysioterapeuten. Derudover vil der præoperativt blive demonstreret åndedrætskontrol, diafragmatisk vejrtrækning, afspændingsøvelser, gradvise passiv-aktive assisterende-aktive bevægelsesbevægelser, strækøvelser.

Fra første postoperative dag vil det postoperative træningsprogram med godkendelse af den operationsførende kirurg blive påbegyndt én gang dagligt under supervision af en fysioterapeut under opholdet af deltagerne på hospitalet.

Samtidig vil deltagerne blive henvist til moderat intensitet aerob træning (gåture, jogging...) i 150 min/uge. Der vil blive informeret om vigtigheden af ​​fysisk aktivitet og øget fysisk aktivitetsniveau. Derudover vil der blive givet en brochure med forklarende information om det postoperative fysioterapiprogram efter brystoperation til deltagerne.

Deltagerne fortsætter øvelserne som et hjemmeprogram efter udskrivelsen. I denne opfølgningsperiode mødes deltagerne igen med fysioterapeuten hver anden uge for kontrol, compliance og kontinuitet i øvelserne. I disse interviews, mens overholdelse af træningsprogrammet kontrolleres, vil træningstolerance også blive bestemt, og nødvendige indgreb og modifikationer vil blive foretaget. I tilfælde af komplikationer (begrænsning i fysiske funktioner, lymfødem...) under hjemmeprogrammet vil han hurtigst muligt blive informeret om møde med den relevante læge og fysioterapeut.

Kontrolgruppe: Patienterne i kontrolgruppen vil blive informeret om det postoperative fysioterapiprogram og patientundervisning vil blive givet af fysioterapeuten inden operationen. Inden for operationens kendskab og godkendelse vises præoperativt åndedrætskontrol, diafragmatisk vejrtrækning, afspændingsøvelser, passive-aktive hjælpe-aktive bevægeudslagsøvelser af fysioterapeuten, og der gives patientuddannelse med information om mulige postoperative komplikationer. og hvad der skal overvejes. vil blive givet.

Der blev indhentet skriftligt samtykke fra alle deltagere; demografiske oplysninger vil blive registreret, og deres fysiske og psykosociale forhold vil blive evalueret. Omkredsmålinger for lymfødem Ekstremitetsvolumenet vil blive beregnet ved hjælp af Frustum-formlen. Modificeret Constant Murley Score for skulder- og overekstremitetstab af funktion og evaluering af daglige aktiviteter, pectoralis major og pectoralis minor korthedstest, Tanita til bestemmelse af kropssammensætning, L-Dex-score for bioimpedansanalyse, Funktionel evaluering af brystkræftbehandling for funktionel status ( Functional Assessment of Cancer Therapy -Breast Cancer - FACT-B skala, Cancer Fatigue Scale for fatigue, 6 Minute Walk Test (6MWT) for cardiovascular udholdenhed og Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) for psykosocial status vil blive brugt. Alle målinger vil blive gentaget præoperativt (mindst 3 dage før operationen), på 1. postoperative dag og 3 måneder senere.