L'effetto della riabilitazione precoce dopo la chirurgia del cancro al seno sulle funzioni fisiche e psicosociali

Gruppo di studio: i pazienti nel gruppo di studio saranno informati sul programma di fisioterapia postoperatoria e l'educazione del paziente sarà fornita dal fisioterapista prima dell'operazione. Dopo aver ottenuto il consenso del chirurgo che esegue l'intervento, verranno esaminate le complicanze preoperatorie e postoperatorie (infezione, linfedema, affaticamento...) e gli aspetti da considerare (uso degli arti superiori, cura della pelle, importanza del controllo del peso...) e l'educazione del paziente essere somministrato dal fisioterapista. Inoltre, prima dell'intervento saranno dimostrati anche il controllo respiratorio, la respirazione diaframmatica, esercizi di rilassamento, esercizi graduali passivi-attivi assistivi-attivi, esercizi di stretching.

Dal primo giorno postoperatorio, con l'approvazione del chirurgo che esegue l'operazione, verrà avviato il programma di esercizi postoperatori una volta al giorno sotto la supervisione di un fisioterapista durante la permanenza dei partecipanti in ospedale.

Allo stesso tempo, i partecipanti saranno indirizzati a un esercizio aerobico di intensità moderata (camminata, jogging...) per 150 minuti a settimana. Saranno fornite informazioni sull'importanza dell'attività fisica e sull'aumento del livello di attività fisica. Inoltre, verrà consegnata alle partecipanti una brochure contenente informazioni esplicative sul programma di fisioterapia postoperatoria dopo l'intervento al seno.

I partecipanti continueranno gli esercizi come programma a casa dopo la dimissione. Durante questo periodo di follow-up, i partecipanti si incontreranno nuovamente con il fisioterapista ogni due settimane per il controllo, la compliance e la continuità degli esercizi. In questi colloqui, mentre viene verificato il rispetto del programma di esercizi, verrà determinata anche la tolleranza all'esercizio e verranno apportati gli interventi e le modifiche necessarie. In caso di qualsiasi complicazione (limitazione delle funzioni fisiche, linfedema...) durante il programma domiciliare, verrà informato quanto prima dell'incontro con il medico e il fisioterapista di riferimento.

Gruppo di controllo: i pazienti nel gruppo di controllo saranno informati del programma di fisioterapia postoperatoria e l'educazione del paziente sarà fornita dal fisioterapista prima dell'operazione. Nell'ambito della conoscenza e dell'approvazione del chirurgo che esegue l'operazione, prima dell'intervento, il fisioterapista mostra il controllo respiratorio, la respirazione diaframmatica, gli esercizi di rilassamento, gli esercizi di movimento passivo-attivo assistivo-attivo e l'educazione del paziente viene fornita con informazioni sulle possibili complicanze postoperatorie e ciò che deve essere considerato. sarà data.

È stato ottenuto il consenso scritto di tutti i partecipanti; verranno registrate le informazioni demografiche e valutate le loro condizioni fisiche e psicosociali. Misure di circonferenza per linfedema Il volume delle estremità sarà calcolato utilizzando la formula Frustum. Punteggio Murley costante modificato per la perdita di funzione della spalla e degli arti superiori e valutazione delle attività della vita quotidiana, test di brevità del pettorale maggiore e del piccolo pettorale, Tanita per la determinazione della composizione corporea, punteggio L-Dex per l'analisi della bioimpedenza, valutazione funzionale del trattamento del cancro al seno per funzionalità Verranno utilizzate la valutazione funzionale della terapia del cancro - Cancro al seno - scala FACT-B, Cancer Fatigue Scale per l'affaticamento, 6 Minute Walk Test (6MWT) per la resistenza cardiovascolare e Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) per lo stato psicosociale. Tutte le misurazioni verranno ripetute prima dell'intervento (almeno 3 giorni prima dell'intervento), il 1° giorno postoperatorio e 3 mesi dopo.