L'effet de la réadaptation précoce après une chirurgie du cancer du sein sur les fonctions physiques et psychosociales

Groupe d'étude : les patients du groupe d'étude seront informés du programme de physiothérapie postopératoire et l'éducation du patient sera assurée par le physiothérapeute avant l'opération. Après avoir obtenu l'accord du chirurgien réalisant l'opération, les complications préopératoires et postopératoires (infection, lymphœdème, fatigue…) et les éléments à prendre en compte (utilisation des membres supérieurs, soins de la peau, importance du contrôle du poids…) et l'éducation du patient seront être donnée par le kinésithérapeute. De plus, le contrôle respiratoire, la respiration diaphragmatique, les exercices de relaxation, les exercices d'amplitude graduelle passive-active d'assistance-active, les exercices d'étirement seront également démontrés en préopératoire.

Dès le premier jour postopératoire, avec l'approbation du chirurgien effectuant l'opération, le programme d'exercices postopératoires sera lancé une fois par jour sous la supervision d'un physiothérapeute pendant le séjour des participants à l'hôpital.

Parallèlement, les participants seront dirigés vers des exercices aérobies d'intensité modérée (marche, jogging…) pendant 150 min/semaine. Des informations seront données sur l'importance de l'activité physique et sur l'augmentation du niveau d'activité physique. De plus, une brochure contenant des informations explicatives sur le programme de physiothérapie postopératoire après chirurgie mammaire sera remise aux participantes.

Les participants continueront les exercices en tant que programme à domicile après leur sortie. Durant cette période de suivi, les participants retrouveront le kinésithérapeute toutes les deux semaines pour le contrôle, le respect et la continuité des exercices. Lors de ces entretiens, tandis que la conformité au programme d'exercices est vérifiée, la tolérance à l'exercice sera également déterminée et les interventions et modifications nécessaires seront apportées. En cas de complication (limitation des fonctions physiques, lymphœdème…) au cours du programme à domicile, il sera informé de la rencontre avec le médecin et le kinésithérapeute concernés dans les plus brefs délais.

Groupe témoin : Les patients du groupe témoin seront informés du programme de kinésithérapie postopératoire et une éducation du patient sera assurée par le kinésithérapeute avant l'opération. Dans la limite des connaissances et de l'approbation du chirurgien effectuant l'opération, en préopératoire, le contrôle respiratoire, la respiration diaphragmatique, les exercices de relaxation, les exercices d'amplitude de mouvement d'assistance passive-active-active sont présentés par le physiothérapeute, et l'éducation du patient est fournie avec des informations sur les complications postopératoires possibles et ce qu'il faut considérer. sera donnée.

Le consentement écrit de tous les participants a été obtenu ; des informations démographiques seront enregistrées et leurs conditions physiques et psychosociales seront évaluées. Mesures de la circonférence pour le lymphœdème Le volume des extrémités sera calculé à l'aide de la formule Frustum. Score de Murley constant modifié pour la perte de fonction des épaules et des membres supérieurs et évaluation des activités de la vie quotidienne, tests d'essoufflement du grand pectoral et du petit pectoral, Tanita pour la détermination de la composition corporelle, score L-Dex pour l'analyse de la bioimpédance, évaluation fonctionnelle du traitement du cancer du sein pour la fonction (évaluation fonctionnelle de la thérapie du cancer - cancer du sein - échelle FACT-B, échelle de fatigue du cancer pour la fatigue, test de marche de 6 minutes (6MWT) pour l'endurance cardiovasculaire et échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HAD) pour l'état psychosocial seront utilisés. Toutes les mesures seront répétées en préopératoire (au moins 3 jours avant l'opération), le 1er jour postopératoire et 3 mois plus tard.